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FAQ

Frage:

Ich habe in einigen Stellungen, z.B. der Hundestellung Kopf nach unten, dem Handstand und der erhöhten Rückenausstreckung, häufiger ein krampfendes und brennendes Gefühl in der Schulter.

Antwort:

Das liegt an der Art der Arbeit dieser Muskeln in diesen Stellungen. Sie leisten konzentrische Kontraktion im Winkelbereich maximaler Kontraktion, also genau an der Grenze ihrer Möglichkeit. Dabei haben fast alle Muskeln des Bewegungsapparates eine Krampfneigung. Je besser ihr Trainingszustand ist, das heißt ihre Beweglichkeit, Geübtheit und Kraft bei kleinstmöglichem Ruhetonus, desto mehr schwindet dieses Phänomen, ohne jedoch als Möglichkeit völlig aus der Welt zu sein. Abhilfe schaffen hier die folgenden Stellungen:

  1. gomukhasana, mit dem Arm unten, in dem das Krampfen auftritt (könnte bei in der Schulter sehr beweglichen Menschen evtl. zu diesem Zweck nicht mehr wirken),
  2. prasarita padottanasana, mit Armen hinter dem Körper,
  3. Handstand, mit beugenden Armen (ist anstrengend, bringt aber die Muskeln in anderen Winkelbereichen und recht kräftig zum Arbeiten, was meist rasch Besserung bringt)

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Frage:

Mir schmerzen in der Hundestellung Kopf nach unten, aber auch im Handstand, öfter die Außenseiten der Ellbogengelenke, etwa dort, wo die Knochen aufeinanderstoßen. Ich glaube, das kommt vom "Überstrecken" der Arme.

Antwort:

Natürlich, das Überstrecken neigt dazu, Schmerzen zu produzieren. Es handelt sich genaugenommem und entgegen vielfach geäußerten Meinungen nicht um "ungesunde Winkel" im Ellbogengelenk, sondern um ungesunde Druckverhältnisse (durch entsprechende Momente ausgelöst) in dem Gelenk, welche bei diesen Winkeln immer dann auftreten, wenn der/die Ausführende die Kräfte im Gelenk nicht beherrscht, also bei so gut wie allen Anfängern mit Fähigkeit, in den Armen zu überstrecken, je deutlicher die Neigung zu überstrecken, desto mehr.

Die Lösung des Problems liegt strukturell in der Benutzung der Muskeln, die das Ellbogengelenk aus der Überstreckung herausholen können, also des m.biceps brachii, des Arm-Bizeps. Etwa durch kräftiges Zueinanderschieben der Hände in der Hundestellung Kopf nach unten oder im Handstand wird der Bizeps aktiv und reduziert den Druck in der Außenseite des Gelenks. Dies ist eine nicht unanstrengende, aber lohnenswerte Geschichte, die früher oder später nicht nur zur erhöhten Kraft im Bizeps, sondern auch zu völliger Kontrolle des Gelenks in jeder Haltung führt.

Eine weitere Möglichkeit, das Problem zu bemeistern, ohne die Hände zueinander zu schieben, ist die Benutzung des Bizeps gegen die Kraft des Trizeps. Genauso, wie die Bodybuilder beim Posen mit maximaler Kraft Muskeln gegen deren Antagonisten arbeiten lassen und dadurch das Anspannen und Anschwellen der Muskeln bewirken, ist es auch hier möglich, den einen Muskel (Bizeps) gegen seinen Antagonisten (den Trizeps) arbeiten zu lassen, und aus deren Kraft-Balance die Druckverhältnisse im Gelenk zu kontrollieren.

Gegenüber der ersten Möglichkeit erfordert die zweite jedoch wesentlich mehr Körperbewusstsein und Kontrolle, die der typische Anfänger zumeist nicht hat. Die willentliche Kontrolle des Gelenks kann als i.w. erreicht gelten, wenn der/die Ausführende in der Lage ist, von der Beugung der Arme zur Überstreckung überzugehen (und umgekehrt), ohne daß die Muskelspannung zwischendurch nennenswert geringer wird oder gar abbricht. Um zu lernen, den Bizeops in jeder Haltung des Arms anzuspannen, hilft folgende Vorübung:

  1. sitze bequem und strecke den rechten Arm mit nach oben zeigendem Innenellbogen und Bizeps durch
  2. beuge den Arm auf 90° im Ellbogengelenk und spanne dabei den Bizeps sehr kräftig an, wie es etwa Bodybuilder beim Posen tun. Selbstverständlich arbeiten bei einer festen Winkelstellung Bizeps und Trizeps als Agonist und Antagonist gleichermaßen, sonst würde eine Bewegung im Ellbogengelenk resultieren. Die Spannung in beiden Muskelgruppen sollte gut zu fühlen sein
  3. strecke den Arm langsam durch ohne die Spannung des Bizeps zu verlieren. Je weiter der Arm gestreckt wird, desto schwieriger dürfte die Anspannung des Bizeps aufrechtzuerhalten sein
  4. drehe den Unterarm in die Pronation (Handfläche nach unten), wiederum ohne die Anspannung des Bizeps zu verlieren. Auch dieser Schritt erfordert viel Aufmerksamkeit und Krafteinsatz. Es ist für die meisten Menschen völlig ungewohnt, den Bizeps bei gestrecktem Ellbogen angespannt zu haben, insbesondere dann, wenn der Unterarm proniert ist.
  5. Lasse schlagartig die Spannung des Bizeps los und stelle sie blitzartig wieder her, unterbrich sie also für einen möglichst kleinen Sekundenbruchteil. Wiederhole das mehrfach und verlängere dabei die Zeiten nicht angespannten Bizeps sukzessive
  6. Verbleibe beim Loslassen und Anspannen des Bizeps bei gestrecktem Ellbogen und proniertem Unterarm und nehme dabei die Arme langsam in die Überkopfhaltung. Übe dies erst einmal mit jedem Arm separat, bevor Du es mit beiden Armen gleichzeitig übst.

Zum Thema Überstrecken der Arme siehe auch diesen Eintrag in der FAQ

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Frage:

Bei Vorwärtsbeugen wie uttanasana, parsvottanasana und auch prasarita padottanasana habe ich seit einiger Zeit Schmerzen im oberen Teil der Beinrückseite unter den Sitzbeinknochen. Das wird durch Vorwärtsbeugen auch nicht besser.

Antwort:

Hier handelt es sich um eine Reizerscheinungen am Muskelursprung an den Sitzbeinknochen (tuber ischiadicum), die durch Üben von Vorwärtsbeugen auf bestimmte Weise auftreten kann. Meist tritt dieses Symptom bei in Vorwärtsbeugen noch nicht sehr Geübten und auch nicht sehr beweglichen Menschen auf. Es handelt sich um das Resultat einer ungünstigen Verhältnismäßigkeit zwischen der Beweglichkeit der ischiocruralen Gruppe und der Belastbarkeit der Muskelurspünge am Sitzbeinknochen, die unseres Wissens meist nur zum Tragen kommt, wenn nur selten Vorwärtsbeugen aus gebeugten Knien heraus geübt werden.

Damit ist auch schon ein Schlüssel gegeben, um dieses Phänomen loszuwerden, wobei dazu eine gewisse Zeit notwendig ist, in der wesentlich mehr und zu Beginn jeweils sanfter Vorwärtsbeugen aus beugenden Knien heraus (wie etwa Hundestellung Kopf nach unten, uttanasana, prasarita padottanasana) geübt werden und nur selten und nur in völlig (muskulär) warmem Zustand normale Vorwärtsbeugen, unter der Maßgabe, das der beschrieben Schmerz nicht auftritt. Auch andere Haltungen wie trikonasana und ardha chandrasana können entsprechend modifiziert werden.

Ein anderer Schlüssel liegt in der Stärkung der Muskulatur mit ihren Sehnen. Natürlich sind die meisten sportlichen Tätigkeiten, die diese Muskulatur stärken, in ähnlichem Maße wie sie stärken auch dazu geeignet, die Musklatur zu verkürzen, so daß dieser Effekt wiederum auf die Vorwärtsbeugen nachteiligen Einfluß hat. Trotzdem kann und wird ein Plus an Robustheit den Nachteil der möglicherweise sich verringernden Beweglichkeit aufwiegen, insbesondere dann, wenn intelligent geübt wird und der Bewegungsspielraum bis direkt vor den Bereich ausgenutzt wird, an dem der Schmerz auftritt. Neben verschiedenen Haltungen, die die ischiocrurale Gruppe als Extensoren des Hüftgelenk stärken wie utkatasana, rechtwinklige uttanasana, rechtwinkliger Schulterstand, rechtwinkliger Kopfstand, Kriegerstellung 3 und anderen vergleichbaren Haltungen, bieten sich korrekt ausgeführte kräftigende Haltungen aus dem Sport an wie Kniebeugen mit und ohne Gewicht und Kreuzheben, insbesondere in der Variante mit gestrecktem Rücken und gestreckten Beinen. Sind die Strukturen einmal deutlich gekräftigt und ist die Schmerz verursachende Reizung ausgeheilt, kann die verlorengeganene Beweglichkeit umso sicherer wieder aufgearbeitet werden. Eine weitere unterstützende Maßnahme sind Tätigkeiten wie strammes Gehen, vorzugsweise bergauf und Treppensteigen. Natürlich versteifen sie die Beinrückseite, aber sie fördern das Abheilen und kräftigen die Strukturen. Laufen mit schnellerern Passagen dürfte auch einen positiven Einfluß haben. Alle ruckartigen Bewegungen sollten jedoch eher gemieden werden genauso alle Tätigkeiten, die den Schmerz auslösen, auch intensive Dehnungen !

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Frage:

In trikonasana aber auch in ardha chandrasana, manchmal auch in upavista konasana als Vorwärtsbeuge habe ich immer Schmerzen in der inneren Knierückseite; das wird intensiver je länger ich darin stehe.

Antwort: Das ist aller Wahrscheinlichkeit nach der m.gracilis, der die für ihn ungewohnte Dehnung nicht mitmachen will. Hier handelt es sich um eine normale Reaktion und es wird regelmäßig beobachtet, das die Erscheinung verschwindet, wenn man einige Monate recht regelmäßig trikonasana übt. Hier gilt zu bedenken, daß der m.gracilis insofern der interessanteste Muskel in der ganzen Adduktorengruppe ist, als er der einzige biartikuläre ist. Das heißt natürlich, je weiter in Richtung Fuß ich mich am Unterschenkel abstütze, desto mehr und je mehr ich mein Becken in die Hüftflexion bringe desto mehr merke ich den m.gracilis. Letzteres ist schön in der Ausführung von trikonasana als Partnerübung zu sehen, in der der Partner den Hüftknochen gegen die Wand drückt. Hier hilft nur (ein wenig um- und nachsichtiges, das heißt etwas sanfter beginnen aber länger die Stellung halten) regelmäßiges Üben.

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Frage:

In einigen Stehhaltungen, z.B. parsvottanasana, etwas weniger in trikonasana und der Kriegerstellung II, dann aber wieder deutlich in parivrtta trikonasana aber vor allem in der Kriegerstellung III bin ich total wackelig.

Antwort:

Das ist anfänglich normal, bis man entdeckt hat, wozu die Wadenmuskeln (u.a.) da sind. Unter den genannten Stellungen gibt es zwei Gruppen je nach dem ob man in nach vorn und hinten oder zur Seite schwankt. Es neigen zum Schwanken nach

  1. vorn/hinten: z.B. trikonasana, Kriegerstellung II
  2. seitlich: z.B. parsvottanasana, parivrtta trikonasana, Kriegerstellung III
Die Gründe dafür liegen auf der Hand: in der Gruppe
  1. handelt es sich um seitwärtige Hüftöffnungen mit maximaler Abduktion, d.h. die Beine sind so weit als möglich gegrätscht, und das Becken nebst Rumpf befindet sich nahezu mittig dazwischen. Da ein Fuß um 90 ° ausgedreht ist, bleibt als Stützbasis nur noch ein schmales Dreieck, in dem der Schwerpunkt eingefangen werden muß. Das ist natürlich nicht ganz einfach, zumal auf der schmalen Seite das Hauptgewicht meistens auf der schmalen und runden Ferse liegt. Dadurch kommt es in diesem Fuß zu (oft fast periodischen) Gewichtsverlagerung zwischen Innen- und Außenfuß, also eine Art Rotation um die Fußlängsachse. Dieses Wackeln überträgt sich über das Becken bis in den anderen Fuß, der wegen seiner für diese Balancearbeit größeren Breite (im Sinne des oben beschriebenen Dreieck: das ist i.w. seine Länge) natürlich viel besser mit umgehen kann. Hier liegt auch der Schlüssel zur Lösung: man benutze die Wadenmuskulatur auf der Seite des ausgedrehten Beins stärker, um die Fußballen (die ja mindestens doppelt so viel Aufstandsbreite haben wie die Ferse) kräftig in die Balancearbeit mit einzubeziehen und die Rotation um die Fußlängsachse zu unterbinden.
  2. handelt es sich um stehende Vorwärtsbeugen, die ein ähnliches Problem schmaler Stützbasis bergen, jetzt aber in Längsrichtung des Körpers mit der Folge des seitlichen Wackelns. Hier kommt erschwerend hinzu, daß etwa im Falle der beidbeinig stehenden Haltungen parsvottanasana und parivrtta trikonasana der hintere Fuß weiter zum anderen (vorderen) gedreht ist, damit die zugehörige Hüfte genügend weit vorn bleiben kann, was die Stützbasis schmaler werden läßt als in Gruppe 1. Weiter erschwerend ist, daß nicht, wie in Gruppe 1, die kräftigste Muskelgruppen (plantare und dorsale Flexoren) des Unterschenkels die Balancearbeit im dazu (wegen des nicht 90° gedrehten Fußes) geeigneteren Bein primär in die notwendige Richtung leisten können, sondern diese Arbeit ausgewogen in Kombination mit schwächeren und zumeist nicht so fein kontrollierbaren Muskeln vorgenommen werden muß.
Beide Phänomene reflektieren eindeutig irgendwelche chitta-vrtti, beispielsweise der Art, daß der Mensch, nachdem er die Stellung gerade eingenommen und zum ersten Mal kurz das Gefühl hat, stabil zu stehen, halbbewußt entscheidet, er könne die Arbeit in den Wadenmuskeln (v.a. des 90° gedrehten Beins) nun reduzieren, um sich Anstrengung zu ersparen, was unmittelbar eine beginnende Gewichtsverlagerung in Richtung des Außenfußes bewirkt, die sich über das Becken bis in das andere Bein fortsetzt, wo der Mensch - endlich wach geworden - nun deutlich reagieren kann, um nicht umzufallen. Natürlich erzeugt diese Ausgleichsmaßnahme wiederum eine Bewegung, die sich über das Becken bis hin zum ersten Bein fortsetzt, wo jetzt erneut Handlungsbedarf aufkommt....... Dieses Wechselspiel kann zu etwa periodischem Gewichtsverlagern und Ausgleichen führen oder aber zu der Erkenntnis und deren Umsetzung, daß nur durch beständige Arbeit (v.a. in dem ersten Bein) eine gewisse Sicherheit des Stehens und insbesondere die einer Yoga-Haltung adäquate Ruhe realisiert werden kann. An dieser Stelle zeigt sich gut,
  1. daß eine kurzfristige Sichtweise dem Yoga nicht gerecht wird und
  2. wie die chitta-vritti eindeutig und unmittelbar in den Körper hineinwirken.

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Frage:

In trikonasana habe ich manchmal Probleme im Archillesbereich

Antwort:

Verkleinere den Abstand der Füße zueinander bis sich das Problem bis zur Erträglichkeit reduziert hat. Zuweilen treten Wechselwirkungen zwischen Agonisten und Antagonisten auf, also hier zwischen den nicht nachgeben wollenden Dorsalflexoren des Fußgelenks und den diese Bewegung herbeiführenden und am Rand ihres möglichen Winkelbereiches konzentrisch kontrahierenden Plantarflexoren. Hier muß i.A. nicht die Intensität der Arbeit der Plantarflexoren gemindert, sondern nur ihr Arbeitswinkel im Gelenk ein klein wenig günstiger angesetzt werden.

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Frage:

Ich habe jedesmal, wenn ich länger oder öfter Handstand mache, Schmerzen in den Handgelenkoberseiten (dorsal: Handrücken-seitig).

Antwort:

Das kommt häufiger vor, ist i.A. harmlos und zumeist die Folge

  1. mangelhafter Dehnung der Palmarflexoren der Hand oder
  2. mangelnder Kraft oder Benutzung derselben.
Erklärung: Das mangelnde Herunterdrücken der Metacarpalgelenke der Hand bringt mit sich, daß die Last, die größtenteils aktiv von den Muskeln der Unterarme (eben diesen Palmarflexoren) getragen werden soll, in Ermangelung deren Arbeit passiv in den Handgelenken drückt. Das ist ein häufig zu beobachtendes Prinzip, welches einen wichtigen Grundsatz der Yogahaltungen reflektiert:
  1. die Muskeln sollen die Arbeit leisten und die Gelenke schonen.
  2. Damit die Muskeln die Arbeit möglichst ermüdungsfrei leisten können, müssen sie nicht nur eine gewisse Beständigkeit in der Kraftentfaltung aufweisen, sondern sie (oder ihre Antagonisten) müssen beweglich sein, um eine möglichst anstrengungsarm erreichte optimale Ausrichtung der Gelenke zu erreichen.
Anders herum folmuliert:
  1. je weniger die Muskeln arbeiten, desto mehr Last liegt auf den Gelenken, was ihnen sicherlich kurz- oder langfristig nicht sehr zugute kommt (kurzfristig kommt es häufiger zu Befindlichkeitsstörungen ["Schmerzen" genannt], längfristig eher zu degenerativen oder verschleißhaften Schädigungen der Gelenke)
  2. je unbeweglicher die beteiligten Muskeln sind, desto mehr Mühe kostet es, die Gelenke in die optimale Position zu bringen, wo sie weniger arbeiten müßten. Schönes Beispiel ist der Handstand: bin ich nicht in der Lage, die Arme zu strecken, müssen sie gebeugt bleiben und der Armstrecker m.triceps muß dafür hart arbeiten, das Gewicht des Körpers zu halten. Zusätzlich muß er auch noch dafür arbeiten, daß der Winkel nicht noch ungünstiger wird (was die Schwerkraft bewirken will), was ihn noch mehr Kraft kosten würde. Optimale Ausrichtung der Gelenke würde bedeuten, daß die Schultern über den Ellbogen und diese beiden Gruppen über den Handgelenken stehen, womit die Schwerkraft anstrengungsarm ohne viel muskuläre Arbeit zum Boden abgeleitet werden kann (und Raum für interessantere Details frei wird).
In vielen Fällen sind Yoga-Anfänger mit einer gewissen Unbeweglichkeit gesegnet, was sie längere Zeit mit der Notwendigkeit eher groberer muskulärer Arbeit konfrontiert und meist eine stabile, belastbare Muskelausstattung herbeiführt. Zur Förderung der Beweglichkeit der Unterarme dienen v.a. :
  1. Unterarmdehnung dorsal
  2. Unterarmdehnung palmar
  3. Unterarmdehnung palmar in upavista konasana

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Frage:

In parsvakonasana krampfen mir manchmal die Pomuskeln auf der Seite des beugenden Beins, wenn ich versuche, das Knie nach hinten gegen den Arm zu drücken.

Antwort:

Das ist eine nicht ungewöhnliche Erscheinung und verschwindet meist nach ca. 20 - 30s wieder. Wie viele solcher Effekte hat es mit Ungeübtheit und extremen Verhältnissen zu tun. Die Pomuskeln bewirken hier das Bewegen des Beins nach hinten. Sie haben gegen die begrenzte Beweglichkeit der Adduktoren zu arbeiten und befinden sich dabei im Winkelbereich maximaler Kontraktion, haben daher natürlich eine Krampfneigung. Meist geht diese vorüber, wenn die Muskeln sich nach 20-30s auf einen guten Arbeitsmodus eingestellt haben und richtig kräftig ziehen dürfen.

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Frage:

In der Hundestellung Kopf nach oben habe ich öfter, insbesondere bei längerer Ausführung, Schmerzen im unteren Rücken.

Antwort:

Das ist für Anfänger durchaus normal. Die Muskeln des unteren Rückens, der in dieser Haltung stark konkav wird, helfen bei der Rückbeuge des Rückens mit und befinden sich dabei im Winkelbereich ihrer maximalen Kontraktion (wieder ein solcher Fall, vgl. dazu auch: Krampf in der Pobacke in parsvakonasana und Krampf im Deltoideus) und da haben sie bevorzugt Krampfneigung. Dieses Empfinden sollte sich nach einer oder zwei Hundestellung(en) Kopf nach unten legen, spätestens aber nach einer 1. Hüftöffnung.

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Frage:

Ich habe gehört, man soll nach intensiven Rückbeugen auf keinen Fall sofort Vorwärtsbeugen machen

Antwort:

Das ist auf jeden Fall bis auf weiteres (dazu später mehr) richtig. Diese Anweisung resultiert daraus, daß die Rückbeugen die Rückenmuskulatur stark tonisieren (in höhere Grundspannung versetzen). Führt man unmittelbar danach Vorwärtsbeugen aus, so ist nun diese Rückenmuskulatur nicht sofort in der Lage, sich entsprechend zu dehnen, um der angestrebten Krümmung der Wirbelsäule zu entsprechen. Die Nachgiebigkeit der Muskeln würde frühstens nach einigen Minuten erreicht. Die Folge ist, daß die bei der Biegung der Wirbelsäule auftretenden Biegemomente an anderer Stelle wirken: auf der Vorderseite der Wirbelsäule, die dadurch zusammengedrückt wird. Der hier liegende Bereich der Bandscheiben, bekommt jetzt umso mehr Druck ab, da der Rücken weniger nachgiebig ist, als wenn vorher keine Rückbeugen geübt worden wären.

Man nehme zur besseren Vorstellung des Geschehens ein starres Plastikrohr, etwa wie es in der Elektromontage verwendet wird und beginne es zu biegen, so daß es von oben gesehen konvex wird. Als Folge der Biegekräfte zeigen sich auf der Oberseite (die jetzt konvex wird) bald erste Oberflächenrisse. Diese Risse entsprechen dem reißenden Gefühl in den Rückenmuskeln, was auftreten würde, wenn man nach intensiven Rückwärtsbeugen sofort intensive Vorwärtsbeugen ausführen würde. Zurück zum Rohr: da diese Montagerohre aber doch recht stabil sind, wird sich bei zunehmendem Biegen ein anderer Effekt einstellen: die Unterseite beginnt sich zu falten, als Folge des zunehmenden Drucks, mit dem sie zusammengequetscht wird.

Ähnliches tritt bei der menschlichen Wirbelsäule auf: als schwächstes Glied in der Wirbelsäule werden die Bandscheiben auf der Vorderseite der Wirbelsäule maximal zusammengedrückt. Das halten sie sicher viele Male aus, wenn sie jung und gesund sind. Wenn sie aber als Folge von einseitigen Dauerbelastungen bereits geschädigt (deformiert, der Mediziner spricht dann auch von erkennbarer Vorwölbung der Bandscheibe) und in Folge chronischen Bewegungsmangels in schlechtem Zustand sind, dann können diese Drücke das Fass zum Überlaufen bringen und dazu führen, daß die im inneren der Bandscheibe befindliche gallertartige Masse nach außen gequetscht wird. Trifft sie dabei auf den Ischiasnerv, so haben wir den klassischen Bandscheibenvorfall, der in einigen Fällen nur operativ zu behandeln ist.

Im unteren Rücken ist ein anderer noch schwerwiegender Pathomechanismus denkbar, der darauf beruht, daß die Lendenwirbelsäule eine natürliche Lordose aufweist. Ist diese Lordose genügend ausgeprägt, wird sie durch eine Vorwärtsbeuge bei stark tonisierter oder verkürzter lokaler Rückenmuskulatur noch verstärkt, d.h. die Lendenwirbelsäule wird durch die Vorwärtsbeuge nicht in eine (von hinten gesehen) konvexe oder zumindest weniger deutlich konkave Haltung gebracht, sondern die Lordose wird verstärkt. Da aber die natürliche Lordose bei schlechter Haltung i.A. den ganzen Tag über Druck auf die Rückseite der Bandscheibe bringt, haben wir durch die Vorwärtsbeuge mit erhöht tonisierter Muskulatur einen zusätzlichen und vermeidbaren Risikofaktor Aus diesem Grunde werden intensive Vorbeugen direkt nach intensiven Rückbeugen von Anfängern und weniger Beweglichen unbedingt gemieden. Es gibt jedoch eine Art kleine Ausnahme: solche asymmetrischen Vorbeugen, in denen sich die Wirbelsäule zusätzlich seitlich krümmen kann, sind zugelassen und werden häufig eingesetzt, um den Tonus der Rückenmuskeln herabzusetzen. Typischer Vertreter ist hier die parsva uttanasana. Hier

  1. wird die Wirbelsäule nicht genau an der üblichen Stelle belastet,
  2. geht ein Teil der vorwärtigen Biegekräfte in eine Seitneigungsbewegung ein und
  3. wird durch die asymmetrische Ausführung jeweils eine Hälfte der Rückenstrecker wesentlich schneller gedehnt als in symmetrischen Vorbeugen.
Es gibt außerdem (mindestens) einen Weg von Rückbeugen zu Vorwärtsbeugen, in dem über verschiedene Umkehrhaltungen der Tonus der Rückenmuskulatur sukkzessive reduziert wird.

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Frage:

in einigen Stellungen, in der die Hüfte gebeugt und das Bein gestreckt ist, neige ich zum Krampf in der Hüfte, z.B. in der Hundestellung Kopf nach unten..

Antwort:

Das ist dann wohl der Krampf im m.rectus femoris, einem der vier Teile des Quadrizeps, der Gruppe von Muskeln (drei monoartikuläre)und einem biartikulären), die i.W. das Knie streckt. Einer unter diesen vieren, nämlich besagter m.rectus femoris, läuft zusätzlich über die Hüfte und beugt dort. Die Krampfneigung tritt auf, weil dieser Muskel in der Hundestellung Kopf nach unten schon maximal zusammengezogen ist. Er ist in beiden Gelenken über die er läuft, "am Limit", kann also nicht weiter strecken (im Knie, da es bereits voll gestreckt ist) bzw. beugen (in der Hüfte, da die (Un-)Beweglichkeit der ischiocruralen Gruppe dieser Bewegung eine Grenze setzt) und ist damit maximal kurz.

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Frage: Immer nach längerem Rennen oder wenn ich versucht habe zu joggen, schmerzen mir die Unterschenkel, etwa zwischen innerer Wadenmuskulatur und Schienbein. Das wird nach häufigerem Joggen (ich bin Anfänger) auch scheinbar nicht besser, eher schlimmer. Kann mir Yoga da helfen ?
Antwort:

Das sieht nach Schienbeinkantensyndrom aus, einer Reizung basierend auf Schwäche der inneren Wadenmuskeln, die dazu führt, daß Joggen vorübergehend unmöglich wird. Nach jedem neuen Versuch scheint der Schmerz stärker zu werden, so daß es schließlich aufgegeben werden muß. Hier stehen wir vor der Aufgabe, die Wadenmuskulatur in die Lage zu versetzen, den starken stoßartigen Belastungen des Laufens standzuhalten. Das heißt: Stehhaltungen und nochmal: Stehhaltungen (und außerdem: Stehhaltungen). Erforderlich ist häufiges Üben vor allem all der Stehhaltungen, in denen das Herunterdrücken der Fußballen die Sicherheit im Stand erst ermöglicht, da diese Arbeit aus den Wadenmuskeln kommt. Dazu zählen v.a. Kriegerstellung II, Kriegerstellung I, Kriegerstellung III, parsvottanasana, parivrtta trikonasana, ardha chandrasana und parivrtta ardha chandrasana. Zumeist steht man ja in diesen Haltungen zu sehr auf dem Außenfuß und wird daher wackelig, also ist kräftige Arbeit der inneren Wadenmuskeln gefragt, um den Innenfuß herunterzudrücken. Es handelt sich da natürlich vor allem um asymmetrische Stehhaltungen, da

  1. die symmetrischen die Problematik Innenfuß/Außenfuß weniger aufwerfen und
  2. eine einseitige Kräftigung meist stärker ist als eine beidseitige (siehe z.B. caturkonasana versus Kriegerstellung II)
da hier
  1. mehr Konzentration auf einen einzigen Muskel (und evtl seine Synergisten, aber eben nur in einer Extremität) möglich ist und
  2. die andere Hälfte (heißt hier: das andere Bein) dazu benutzt werden kann, die Stärkung der ersten zu forcieren.
Bei aller Kräftigung muß jedoch auch in vielen Fällen die Beweglichkeit der Wadenmuskeln verbessert werden, wozu sich die Hundestellung Kopf nach unten sowohl in der normalen Ausführung, als auch in der mit den Fersen am Boden (zumindest dem Fokus auf Herunterdrücken der Fersen) gut eignet. Hier muß, wie auch in den Stehhaltungen darauf geachtet werden, daß die Innenfersen genauso in die Bewegung gebracht werden wie die Außenfersen, empfehlenswert ist sogar längere Zeit die Überbetonung der Innenferse.

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Frage:

Ich "habe Ischias".

Antwort:

der "Ischiasnerv" ist eine gebräuchliche, aber inkorrekte Bezeichnung für den dem Plexus lumbosacralis (gespeist von den ventralen Spinalnerven der Segmente L4?S3) entspringenden gemeinsamen Nervenverlauf von n. tibialis und n. fibularis (peroneus) communis, die sich oberhalb des Knies aufspalten. Mit "Ischias" oder der "Reizung des Ischias" , also des n. ischiadicus können zweierlei Dinge bezeichnet werden:

  1. die mit einem positiven Lassegue-Test einhergehende Neuralgie (Nervenschmerzen), d.h. Beugung in der Hüfte bei gestrecktem Bein verursacht Nervenschmerzen, was i.d.R. auf Geschehen wie Ischialgie, Bandscheibengeschehen, Meningitis oder Subarachnoidalblutung hinweist
  2. eine meist durch Kälte oder Druck begdingte Reizung des Nerven, die teils (aber nicht nur) bewegungsabhängige, eher feine, ausstrahlende Nervenschmerzen verursacht
Dem zweiten Fall liegen meist weit weniger schwere Geschehen zugrunde. Ursache ist oft eine Kälteexposition des äußeren-hinteren-oberen Oberschenkelbereichs, wie beim Sitzen auf kalten Untergründen, Sitzen in oder Tragen von nasser Kleidung, im Beinbereich leicht bekleidetes Rad- Oder Motorradfahren im Kühlen oder ähnliches. Auslösend kann auch längere Druckexposition sein, wie z.B. längeres Sitzen auf minder gutem oder durchgesessenem Gestühl. Meist tritt der Schmerz unter nicht genau zu klärenden Bedingungen immer mal wieder auf: unter Druck, bei Bewegung, unter weiterer Druck- oder Kälteexposition. In der Regel heilt dieses Schmerzphänomern spontan aus, wenn auch meist nicht unbedingt innerhalb weniger Tage. Die Vermeidung von Vorwärtsbeugen wird oft als angenehm empfunden, dürfte aber nicht unbedingt ursächlich zur Heilung beitragen. Wichtiger ist die konsequente Vermeidung von Druck- und Kältereizen. Werden sitzende Haltungen geübt, muß dafür gesorgt werden, daß der Untergrund nicht kalt ist, wobei das subjektive Kälteempfinden oft kein hinreichendes Kriterium ist (!) sondern eher defensiv vorgegangen werden muß. Der erste Fall hingegen braucht je nach Ursache mindestens ärztliche Abklärung, wenn nicht sogar sofortige (!) intensivmedizinische Versorgung ! Durch Anamnese und funktionale Tests mit verschiedenen Haltungen kann der "Ischias" beider Kategorien meist hinreichend deutlich von Dehnungsschmerzen oder Schmerzen bei Verletzung der ischiocruralen Gruppe unterschieden werden.

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Frage: Ich habe in Lotus-ähnlichen Haltungen oft Schmerzen im Innenknie, auch in baddha konasana und ähnlichen Haltungen. Was kann ich dagegen tun ?
Antwort: Meist stehen die angesprochenen Schmerzen mit dem Innenmeniskus zu Zusammenhang. Für eine umfassende und ursächliche Diskussion, siehe die Frage zu allgemeinen Knieproblemen weiter unten. Die Haltungen, die mit dieser Frage angesprochen werden sind:
  1. baddha konasana und mehr noch deren Vorwärtsbeuge
  2. supta baddha konasana
  3. adho mukha supta baddha konasana
  4. padmasana und deren Vorwärtsbeuge
  5. ardha padmasana und deren Vorwärtsbeuge
  6. supta padmasana
  7. adho mukha supta padmasana
  8. ardha baddha padma pascimottanasana
  9. janu sirsasana
  10. gomukhasana (die volle Haltung mit unterer Hälfte !)
sowie alle Umkehrhaltungen mit entsprechenden Beinpositionen. Die angesprochenen Knieschmerzen können, müssen aber nicht unter geradliniger weiter Beugung der Knie wie z.B. in
  1. virasana
  2. supta_virasana
  3. krouncasana
  4. supta krouncasana
  5. ardha supta krouncasana
  6. tryangamukhaikapada_pascimottanasana
  7. maricyasana 1
  8. maricyasana 3
ebenfalls auftreten. Sämtliche Haltungen, die diese Art von Knieschmerz hervorrufen, haben eins gemeinsam: eine große Exorotationsanforderung des Oberschenkels in der Hüfte bei gleichzeitig maximaler Beugung. In den meisten ist dabei der Fuß des betroffenen Beins am Boden fixiert. Dabei befindet sich der Unterschenkel gegenüber dem Oberschenkel aufgrund mangelnder Exorotationsfähigkeit des Hüftgelenks in einer leichten Endorotation im Kniegelenk und zusätzlich in einem leichten Valgusstreß. Dies ist oft hinreichend, um bei einem mehr oder weniger vorgeschädigten Knie Schmerzen hervorzurufen. Der Schmerz dieser Art ist dabei i.d.R. sehr gut dosierbar über die Bewegung des Knies zum Boden hin und damit auch in weitere Exorotation und weiteren Valgusstreß. Demgegenüber sind letztgenannten Haltungen (idealisiert) reine Beugungen des Knies ohne Rotation des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkel und ohne Valgusstreß. Es gibt aber einige Tricks, mit denen die oben genannten Haltungen wieder ausführbar werden können:
  1. Begrenzen der Bewegung des Knies zum Boden, z.B. durch einen unter den Oberschenkel gelegten Klotz, ggf. in Verbindung mit einer Weichheit vermittelnden mehrfach gefalteten Decke dazwischen
  2. händisches Ausdrehen des Oberschenkels der betroffenen Seite, einmalig bei Einnehmen der Haltung
  3. händisches Ausdrehen des Oberschenkels der betroffenen Seite, andauernd während der Haltung
  4. Zug eines Gürtels am Oberschenkel (knienah) mit Exorotationsmoment, d.h. das freie Ende des Gürtels ist oben und zeigt nach außen (lateral), ein Supporter zieht dann dauerhaft hinreichend kräftig am Gürtel
  5. Unterstützung der Ferse des betroffenen Beins, damit die Endorotation des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkel vermindert oder aufgehoben wird.
  6. Verkleinerung des Beugewinkels (es wird nicht vollständig gebeugt)
Mit Hilfe dieser Tricks ist es uns bislang in so gut wie allen Fällen dieses Typs von Kniebeschwerden durch "landläufigen" Meniskusverschleiß verschiedenen Grades gelungen, die Haltungen wieder ausführbar zu machen, auch wenn der Aufwand für den Ausführenden oder einen Supporter nicht immer ganz gering ist. Selbstverständlich entziehen sich Schmerzphänomene, die durch Unfall oder Operation entstehen, insbesondere solche mit Verbleib von Schrauben im Körper oder operativ veränderten Gelenken (z.B. Bandplastik), möglicherweise diesem Vorrat an Umgehensweisen. In diese Fällen muß individuell neu gelernt werden, wie ein Gelenk sich benutzen läßt, und wie es in allen Fällen reagiert.

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Frage:

Knie-Probleme

Antwort:

Knieprobleme unterschiedlicher Art sind recht verbreitet und werden oft vom Patienten hingenommen und gar nicht erst diagnostiziert. Dabei handelt es sich um eine Vielzahl verschiedener Störungen:

  1. Meniskusschäden traumatischer Art: werden meist von stoßartigen Belastungen in unphysiologischen Bewegungen verursacht, wie sie bei Stürzen und Gegnerkontakt im Sport gehäuft auftreten. Die Menisken selbst sind nicht schmerzhaft, aber im Falle ihrer Veränderungen können sie auf druckempfindliche Strukturen wie die Kapsel drücken und Schmerz verursachen
  2. Meniskusschäden degenerativer Art: sind meist eine Folge intensiver Benutzung des Knies in Verbindung mit fortschreitendem Lebensalter. Grundsätzlich hat ein gewisses Maß an physiologischen, am besten nicht stoßartigen Bewegungen protektive Wirkung auf die Menisken, aber bei vielen Menschen überwiegen die Schadeinflüsse. Auch hier entsteht der Schmerz durch Druck des verändderten Meniskus auf eine benachbarte Struktur
  3. Arthrotische Veränderung: degenerative Veränderungen des Knies, die über die Menisken hinausgehen und den hyalinen Knorpel der Tibia und der Fibula betreffen oder auch der Patella. Häufig fangen die Menisken Fehlbelastungen über lange Jahre auf, bevor sie an den ersten Stellen so dünn geworden sind, daß immer ausgeprägterer Kontakt von Tibia und Fibula den Knorpelüberzug der Knochen beschädigt, die darauf mit Bildung von Faserknorpel als Ersatz reagieren. Da dieser aber grober ist, beschleunigt er die Zerstörung der weicheren Menisken. Schlußendlich kann es auch noch zum (teilweisen) Verlust des Faserknorpels mit konsequtiver Beschädigung des Knochens selbst kommen; dann ist das Vollbild der Gonarthrose erreicht.
  4. Arthritiden (Gelenksentzündungen) verschiedener Art, die meist mit Schwellung und Überwärmung des Knie einhergehen. Zu den Arthritiden gehören nicht nur infektiöse, auch rheumatoforme und die echte rheumatische Arthritis
  5. Dyslokationen / Subluxationen des Knie, also Fehlstände der Fibula gegenüber der Tibia, die durch Instabilitäten des Knie wie Veränderungen der Bänder oder Schäden an den Menisken ermöglicht werden. Sie äußern sich oft dadurch, das das Gelenk bei Bewegung knacken kann und sich der Zustand davor oder der danach spannungsärmer in der das Gelenk überziehenden Muskulatur anfühlt. Gründsätzlich sollte versucht werden, daß Gelenk zu stabilisieren, da Instabilitäten die Bildung einer Arthrose fördert.
  6. Bandschäden der im Knie verlaufendne Kreuzbänder, die im Falle eines Abrisses das Schubladenphänomen verursachen oder im Falle von Abrissen eines der Außenbänder eine abnorme Beweglichkeit des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkel nach außen oder innen (varus oder valgus), die physiologisch bei gestrecktem Knie nicht gegeben ist. Der Abriß sollte ein deutlich vernehmbares knallendes oder peitschendes Geräusch verursacht haben und ist meistens traumatisch bedingt und größere äußere Krafteinwirkung. Ist keines der Bänder abgerissen, können die dennoch überdehnt worden sein, meist auch dies mit traumatischer Ursache. In allen Fällen resultiert eine mehr oder weniger gut wahrnehmbare Instabilität des Knie und es muß diagnostiziert und versorgt werden !
  7. erlittene Gelenktraumata, die ggf auch noch nach vielen Wochen oder Monaten Schmerzen im Gelenk verursachen
  8. Bakerzysten erzeugen ein Spannungs- oder Fremdkörpergefühl, siehe hier
  9. das plica-Syndorm entsteht durch schmerzhafte Einklemmung einer übermäßig ausgeprägten bei der Entwicklung des Knie angelegten Hautfalte
  10. weitere Schäden am Knie
Der therapeutische Umgang mit Knieprobleme ist nicht immer ganz einfach und eine restitutio ad integrum (Wiederherstellung zur Gänze), also eine Heilung ohne Verbleib jeglicher Symptomatik ist nach derzeitigem Stand der medizinischen Versorgung nicht immer zu erreichen. Wie weiter oben ausgeführt, muß die Diagnosestellung b.a.w. durch Anamnese, klinische Untersuchung und MRT erfolgen und nicht etwa nebenwirkungs- und risikobehaftet durch eine Arthroskopie.

In den meisten Fällen ist es ratsam und hilfreich, die Bedingungen für das Funktionieren des Gelenks Knie auf ein bestmöglichkes Niveau zu heben, das heißt alle Schadeinflüsse zu eleminieren, die im eigenen Einfluß liegen. Dazu gehört neben der Beseitigung etwaiger Subluxationen im Knie selbst oder Subluxationen oder anderen Schäden in Nachbargelenken die Verbesserung der muskulären Situation. Ein gesundes ausgewogen balanciertes Muskelsystem, in dem kein Muskel ein Übermaß an Spannung oder einen Mangel an Kraft hat, und alle am Gelenk und den benachbarten Gelenken beteiligten Muskeln bzgl. dieser Kriterien in einem guten Verhältnis zueinander stehen, ist Voraussetzung dafür, die Symptome abzustellen oder auf ein Mindestmaß zu reduzieren.

Dies erfordert in aller Regel einen guten Orthopäden, einen guten Physiotherapeuten und ein deutliches Maß an eigenem Engagement, insbesondere in der ersten Zeit, nachdem klar geworden ist, welche Defizite am Muskelsystem aufgearbeitet werden müssen. Generell sollten Schadeinflüsse wie hohe Anforderungen bei Kälte, Nässe oder unaufgewärtmer Muskulatur, stoßartige Belastungen (damit ist nicht unbedingt das Laufen gemeint), bekanntermaßen kniegefährdende Sportarten wie Sportarten auf Halllenboden, insbes. mit Gegnerkontakt, Tennis, Badminton, Squash, Ski, Snowboarden.., unphysiologische Haltungen oder Belastungen gemieden werden. Auf der To-Do-Seite stehen in aller Regel Dehnungen aller beteiligten Muskeln und Kraft (insbesondere Kraftausdauer) steigernde Übungen, allem voran verschiedene Stehhaltungen, insbesondere die mit gebeugtem Bein, die v.a. aber nicht nur den Quadrizeps kräftigen wie:

  1. utkatasana
  2. caturkonasana
  3. Kriegerstellung 1
  4. Kriegerstellung 2
  5. parsvakonasana
  6. Theke
Es gibt durchaus aber auch andere Haltungen außer den Stehhaltungen, die die Muskulatur der Beine nachhaltig kräftigen wie:
  1. Hüftöffnung 1
  2. Hüftöffnung 2
  3. purvottanasana
  4. ustrasana
  5. urdhva dhanurasana
Viele Dieser Haltungen kräftigen nicht nur den Quadrizeps sondern auch den Adduktions- und Abduktionsapparat. Stehen die Quadrizeps, insbes. der rectus femoris oder andere Hüftbeuger unter zu hoher Spannung, muß auch hier die Lage verbessert werden. Vermutlich werden nicht alle der im Folgenden genannten Haltungen ohne Anpassung schmerzfrei funktionieren, dies ist Aufgabe des erfahrenden Yogalehrers:
  1. virasana
  2. supta virasana
  3. Quadrizepsdehnung 1 an der Wand
  4. Quadrizepsdehnung 2 an der Wand
Ein übermäßiges Hohlkreuz in dieser Haltung weist auf verkürzte Hüftbeuger hin. Zu dem Risiken des Hohlkreuzes siehe die FAQ:
  1. Hüftöffnung 1
  2. Hüftöffnung 2
  3. Kriegerstellung I
Bei gegebener Rückengesundkeit - also wenn keine Schäden an der Wirbelsäule und den Bandscheiben gegeben sind - kommen dazu:
  1. Hund Kopf nach oben
  2. urdhva dhanurasana (Brücke)
  3. ustrasana (Kamel)
sowie etliche weitere Rückbeugen mit Hüftextension Möglich ist auch ein in Becken- und Pomuskulatur, sowie den Adduktoren verursachter zu starker Rotationszug im Hüftgelenk, dann könnten helfen - Für die Pomuskeln und Exorotatoren:
  1. halber Lotus Vorwärtsbeuge
  2. Hüftöffnung am Mattenrand
  3. Hüftöffnung III
  4. parivrtta trikonasana
  5. parivrtta ardha chandrasana
Falls die Adduktoren Rotations- oder Adduktionsmomente verursachen:
  1. baddha_konasana
  2. Kriegerstellung 2
  3. parsvakonasana
  4. Theke
  5. caturkonasana
für den Sonderfall des biartikulären m. gracilis:
  1. upavista konasana
  2. trikonasana
  3. ardha chandrasana
  4. Hüftöffnung 4
bei zu starkem Zug in Richtung Knieflexion oder Beckenextension:
  1. uttanasana
  2. prasarita padottanasana sehr ähnlich wie uttansana
  3. parsvottanasana als über die uttanasana hinausgehende Dehnung
  4. pascimottanasana
  5. janu sirsasana
  6. tryangamukhaikapada_pascimottanasana
  7. Hund Kopf nach unten ebenfalls gute Dehnung für die Ischiocruralen
  8. Hüftöffnung IV sehr wirksame, über die uttanasana hinausgehende Dehnung der Ischiocruralen
  9. Kriegerstellung 3
  10. trikonasana
  11. parivrtta trikonasana
Auch die direkt benachbarten Gelenke, hier also Fußgelenk und Hüfte müssen in die Aufarbeitung mit einbezogen werden. Im Fall, daß Deformitäten des Fußes oder anderere Schäden des Fußes oder Fußgelenks vorliegen, wie z.B. Instabilitäten des Fußgelenks infolge Supinationstrauma, sollten auch diese Faktoren angegangen werden. Schlußendlich muß herausgefunden werden, welcher Sport in welchem Ausmaß im individuellen Fall fördernd und stabilisierend wirkt. Radfahren gehört wegen der ausbleibenden Stoßbelastungen in den Gelenken in aller Regel dazu.

Dazu kann aber trotz der wiederholten stoßartigen Belastungen durchaus auch das Laufen gehören, insbes. wenn es sich nicht um gemütliches Joggen handelt, dessen muskelkräftigende Wirkungen v.a. im Unterschenkelapparat liegen dürften sondern um Dauerlauf in zügigen Tempi, gern auch als Intervalltraining, um den geasmten Bewegungsapparat der unteren Extremität bis ins Becken und darüber hinaus zu stärken. Ggf. auftretende versteifende Wirkungen des Sports oder Laufens können in aller Regel problemlos durch Yoga ausgeglichen werden. Für das Bewegungs- und Sportverhalten gelten folgende einfache Regeln:

  1. Gut aufgewärmt und möglichst nicht bei Kälte und Nässe belasten
  2. Bewegungen besser mit Kraft als mit Schwung ausführen
  3. Bewegungen besser langsam, kontrolliert und kraftvoll als schnell ausführen (das gilt natürlich nicht fürs Laufen, s.o.)
  4. Bewegungen physiologisch korrekt ausführen
  5. Lasten vermeiden, die so groß sind, daß sie die Kontrolle über die Bewegung gefährden
  6. Knie unter deutlicher Last nicht zu tief beugen
  7. Regelmäßig trainieren, besser mit leichterer Belastung und dafür häufiger/länger als schwerer
  8. Auf das Gelenk "hören" und die gemachten Erfahrungen verwerten
Falls Übergewicht vorhanden sein sollte, sollte auch dieser Faktor langfristig und nachhaltig angegangen werden. In vielen Fällen ist mit all diesen Maßnahmen eine deutliche - manchmal dauerhafte oder auch zwischendurch schon mal etwas einbrechende - Verbesserung der Symptomatik oder gar Beschwerdefreiheit erreichbar. Es gibt jedoch auf Fälle, in denen eine operative Intervention erforderlich ist, z.B. wenn abgequetsche Anteile des Meniskus schmerzhafte Blockierungen des Gelenks auslösen oder in Fällen von Kreuzbandrissen. Wenn aber keine strenge OP-Indikation besteht, und es sich um "einfache" Meniskus- oder Knorpelverschleiße handelt, sollte mit oben genannten Möglichkeiten versucht werden, die Notwendigkeit operativer Eingriffe zu verschieben auf die Zeit, da regenerative Verfahren zur Verfügung stehen werden, die Meniskus- und Knorbelgewebe nachzuzüchten in der Lage sind, wie sie derzeit in Erforschung sind.

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Frage:

Ich habe immer wieder Knieschermzen. Mein Arzt hat den Verdacht auf einen degenerativen Knieschaden und will arthroskopieren. Soll ich das zulassen ?

Antwort:

Grundsätzlich können immer, auch bei korrekter Ausführung von Yogahaltungen, bekannte oder unbekannte pathologische Veränderungen des Kniegelenks Schmerzen hervorrufen, schließlich reizen wir den gesamten Spielraum aller Gelenke unter verschiedenartiger Last aus. Liegt also ein Schaden vor, ist es wahrscheinlich, daß er durch irgendeine Haltung offenbar wird. Dauern die Schmerzen während der Haltung an und lassen sich immer wieder reproduzieren, lassen sich die Beschwerden mit allen uns bekannten Tricks nicht abstellen, machen die Knie sich in weiteren Haltungen, in Alltagsverrichtungen oder im Sport bemerkbar, ist dies eine Aufforderung, dies arztlich abklären zu lassen. Der Facharzt ist b.a.w. der Orthopäde. Die Diagnosestellung erfolgt i.d.R. aufgrund der Symptome, der körperlichen Untersuchung und falls nötig, dreidimensional bildgebend per MRT.

Eine Arthroskopie zur Erstellung einer Diagnose ist nicht mehr Stand der Kunst und sollte b.a.w. vom Patienten nicht akzeptiert werden ! Überflüssige Arthroskopien sollten unbedingt vermieden werden, sie stellen nicht zuletzt ein Infektionsrisiko für einen extrem immunschachen Bereich des Körpers dar. Zudem berichten sehr viele Patienten von langfristigen Verschlechterungen nach anfänglichen Verbesserungen, wenn ihnen ein Teil des Meniskus entfernt wurde. Auch die früher noch zulässigen rein diagnostischen Arthroskopien ohne Intervention führten häufig zu Zustandsverschlechterungen. Auch wenn eine Arthroskopie wirtschaftlich viel einträglicher ist als ein MRT zuzüglich Anamnese, körperlicher Untersuchung inkl. Tests und Beratung, sollte dies keinen Arzt, egal ob niedergelassen oder in einer Klinik angestellt, verführen, gegen das Wohl des Patienten zu handeln !

Sehr häufig ist hier die konservative Therapie die langfristig überlegene. Desweiteren schreitet die Medizin fort und niemand sollte sich ohne Not zukünftige überlegene Therapieoptionen wie Stammzelltherpie zur Nachzüchtung von Knorpel oder Menisken durch übereilte oder unüberlegte Invervention unzugänglich machen. Aus unserer Sicht sollte man besser versuchenn, mit Bewegungs- und Sporttherapie, Yoga, Osteopathie und anderen konservativen Verfahren eine stabile und belastbare Zustandsverbesserung zu erreichen, auch wenn dies mehr Arbeit und Aufwand verschiedener Art bedeutet. In der Regel sind die körpereigenen Strukturen hochoptimal und durch kein technisches Gut ohne Nachteile zu ersetzen.

Selbstverständlich gibt es auch Zustände, die einer Intervention bedürfen, aber auf den "einfachen" gering- bis mittelgradigen degenerativen Verschleiß trifft dies wohl eher nicht zu. Anders kann es bei Bandabrissen aussehen. Daneben sind weitere Zustände denkbar, die eine operative Intervention erfordern. Der Patient sollte sich einen kompetenten und gewissenhaften, konservativ orientierten Orthopäden suchen und im Zweifelsfall mindestens eine Zweitmeinung bevor er irreversible operative Veränderungen vornehmen läßt.

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Frage:

Was ist eine Surrogatbewegung ? Ist sie schlimm ?

Antwort:

Eine Surrogatbewegung ist eine statt einer vorgesehenen Bewegung ausgeführte andere Bewegung, die sich auf eine Weise ähnlich anfühlen mag, aber dem Sinn der Haltung widerspricht und darüber hinweg täuscht, daß die eigentlich auszuführende Bewegung unterbleibt. Klassische Beispiele für Surrogatbewegungen sind:

  1. In der 2. Kriegerstellung wird nicht das Becken, welches ausweichend nach vorn-unten gekippt ist, aufgerichtet, sondern statt dessen, was ungleich leichter ist, der Oberkörper rückgebeugt, also die Brustwirbelsäule mit der Schulterpartie und dem Kopf nach hinten bewegt. Bei mangelndem Körperbewußtsein oder mangelndem Verständnis der Haltung kommt es nicht selten zur dieser Surrogatbewegung. "Schlimm" ist das insofern als daß erstens die korrrekte Bewegung, die die Beweglichkeit v.a. der Adduktoren fördert, unterbleibt und zweitens durch die unkontrollierte Rückbeuge des Oberkörpers ohne Extension in den Hüften ein größeres Hohlkreuz entsteht als ohne die Surrogatbewegung. Sinn der korrekten Bewegung ist jedoch, das Hohlkreuz gegenüber der nicht korrigierten Haltung sogar zu vermindern ! In diesem Sinne ist also nicht nur das Falsche nicht korrigiert, sondern eine vermeintliche Korrektur verschärft das falsche sogar.
  2. Was hier für die 2. Kriegerstellung beschrieben wurde, gilt umso mehr für die 1. Kriegerstellung. Hier ist es - vermutlich sowohl subjektiv als auch objektiv - noch schwerer, das Becken aufzurichten, da die Gegenspieler, die das verhindern, nicht die bzgl. der Flexion nur moderat agierenden Adduktoren sind, sondern die extrem kräftigen Hüftbeuger, die hauptsächlich und mit großer Kraft die Flexion in der Hüfte ausführen.
  3. Ein weiterer Klassiker ist die übermäßige Bewegung des oberen Arms nach hinten in der trikonasana. Die gefragte Bewegung ist die maximale Drehung des Oberkörpers von dem Bein weg, zu dessen Seite der Oberkörper bewegt. Durch die Rumpfmuskulatur - und über das Becken auch durch die Adduktoren - ist diese Bewegung notwendiger Weise begrenzt. Statt weiterer Drehung - oder des Versuchs derselben - wird häufig der obere Arm nach hinten bewegt, es erfolgt also eine Retroversion über die Rückenebene hinaus, was zwar bis zu einem gewissen Maß sehr leicht ist, aber mit der gewünschten konstruktiven Bewegung nichts zu tun hat, außer der Arm könnte so weit bewegt werden, daß dessen Hebel eine weitere Drehung bewirkt. Selbst dann aber kommt die Bewegung nicht aus der dafür vorgesehenene Muskulatur, also v.a. der autochtonen Rückenmuskulatur und den schrägen Bauchmuskeln sondern wird "passiv", also durch Schwerkraftwirkung induziert. Dieser Fall ist also minder "schlimm", weil er in der Regel wenig Nebenwirkungen hat im Vergleich zum Hohlkreuz in den beiden zuvor beschriebenen Haltungen.
  4. Eine weitere, nicht "schlimme" Surrogatbewegung wäre etwa das Anheben des Unterschenkels bei gleichzeitigem Beugen des Knies statt des Abhebens des Oberschenkels im Sinne der Verminderung der Flexion in der Hüfte (bzw. sogar einer Extension der Hüfte) im gehobenen Bein in in der 3. Kriegerstellung. Hier tritt durch die Surrogatbewegung i.w. keine Nebenwirkung auf, es unterbleibt aber die nutzbringende Wirkung beim Abheben des Oberschenkels im Hüftgelenk, also die kräftigende Arbeit der Extensoren (hauptsächlich ischiocrurale Gruppe und glutaeus maximus), die (bei gleichzeitiger Arbeit gegen die Schwerkraft des Beins nur moderat) dehnend auf die Hüftbeuger einwirken.
Die Surrogatbewegung ist also keine Ausweichbewegung sondern einer statt einer korrekten Bewegung oder einer Korrekturbewegung ausgeführte inkorrekte, nutzlose und ggf. mit teils deutlichen Nebenwirkungen behaftete "Ersatzbewegung".

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Frage:

Ich kann mir nicht merken, wann ich in Haltungen oder Partnerübungen auf welches Ende des Kreuzbeins drücken soll !

Antwort:

Ganz einfach: in Vorwärtsbeugne auf das "obere", also craniale oder Rückenseitige Ende des Kreuzbeins - Beispiel: rechtwinkliger Handstand, uttanasana, prasarita padottanasana - und in Rückbeugen auf das "untere", caudale, beinseitige Ende !

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Frage:

Ich finde manche Hilfestellungen anstrengender als die Haltungen, ist das richtig ?

Antwort:

Ja, das kommt nicht selten vor. Wenn Du kannst, betrachte das als willkommene Kräftigung !

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Frage:

In viparita karani habe ich Schmerzen im Knie, in savasana aber nie, was kann ich tun ?

Antwort:

das deutet darauf hin, daß die Knie in viparita karani überstrecken. Dies sollte dann von der Seite auch sichtbar sein. Nach Konstruktion von savasana fällt die Fähigkeit die Knie zu überstrecken, dort nicht ins Gewicht. In viparita karani sieht das ganz anders aus. Üblicherweise halte wir den Po etwa 30 cm von der Wand entfernt, das sorgt i.d.R. dafür, daß die Beine mühelos gestreckt sein können (was evtl. bei kleinerem Abstand, abhängig von der Beweglichkeit der ischiocruralen Gruppe nicht der Fall wäre) und andererseits ein kleiner Zug der Pomuskulatur und der ischiocruralen Gruppe noch vorhanden ist, der das Becken nicht ins Hohlkreuz fallen läßt, was bei größerem Abstand meist nicht mehr der Fall ist. Können die Knie überstrecken, werden sie das in viparita karani mit 30 cm Abstand i.d.R. auch tun. Abhilfe schafft eine Verkleinerung des Abstands, so daß die Beugeneigung in den Knien die Überstreckneigung knapp aufwiegt oder bei guter Beweglichkeit der ischiocruralen Gruppe folgender Trick: bringe den Po so weit an die Wand heran, daß die Überstreckneigung noch auftritt, Du aber mit den Kniekehlen bei minimal gebeugten Knien eine zusammengerollte Decke völlig anstrengungsfrei festhälst.

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Frage:

Warum ist es "schlimm", wenn ich unsauber aus einer Haltung herauskomme, in der ich lange gestanden habe ?

Antwort:

Das Einnehmen einer Haltung verrät oft schon, wie man stehen wird; viel mehr noch zeigt das Herauskommen meist, wie man gestanden hat. Wenn eine Haltung eingenommen wird, verändert sich der Schwerpunkt und interne und externe Momente verändern sich ebenfalls. Der Mensch muß das möglichst genau wahrnehmen und ausgleichen, indem er kraft seiner Körpererfahrung (und deren kognitiver Bewertung) Entscheidungen zu (Veränderung oder Einleitung) muskulärer Aktivität trifft und umsetzt. Das hört sich kompliziert an und ist es im Detail auch; wenn aber eine Übung zum x-hundertsten Male ausgeführt wird, haben sich viele notwendige Aktionen und Reaktionen weitgehend verselbständigt, das heißt, sie laufen "automatisch" ab, ohne bewußte Kontrolle oder Konzentration zu erfordern. Wenn nun bei einem weniger geübten Menschen eine Übung unsauber und wackelig eingenommen wird, so spricht das dafür, daß

  1. die Körperwahrnehmung (wir können Druck, also den Kraftfaktor in den Momenten, spüren) ungenügend ausgebildet ist oder
  2. die kognitive Verarbeitung fehlerhaft (selten aufgrund von Unfähigkeit des Gehirns, meist aufgrund mangelnder Erfahrung/Übung) ist oder
  3. die Fähigkeit zu großer aber fein dosierter muskulärer Kraftentfaltung mangelhaft ist bzw. die Fähigkeit von Muskeln gewisse Winkel in Gelenken zuzulassen (Dehnung) oder
  4. citta-vrtti diese Faktoren stören.
Diese Faktoren liegen natürlich nicht zufällig vor, sondern sind in gewissem Sinne ein struktureller Mangel, der dazu führen wird, daß die Stellung selbst nicht gut gelingt. Das heißt, sie kann zwar von außen für ungeübte Augen gut aussehen, der erfahrene Unterrichtende erkennt möglicherweise trotzdem die Mängel. Vielmehr noch spielen sich im Körper nicht oder in unzureichendem Maß die richtigen Dinge ab. Nichts spricht dafür, daß sich strukturelle Mängel in 30 s bis 2 Minuten abstellen lassen, also wird der beschriebene Zustand zumeist die gesamte Übung andauern und je nach Art des Mangels auch die nächsten Haltungen betreffen.

Andererseits zeigen Schwächen beim Verlassen einer Übung eben die nur scheinbar gute Ausführung einer Haltung an. Indem das in der Übung vorhandene Gleichgewicht beim Verlassen gestört wird, sind die oben genannten zu entwickelnden Faktoren wie Körperwahrnehmung, kognitive Verarbeitung, Fähigkeit zu fein dosierter Kraftentfaltung wieder am Zuge, um einen neuen Gleichgewichtszustand (z.B. tadasana nach einer Übung), vor allem aber den geordneten Übergang dahin sicherzustellen. Deshalb heißt "schlimm" hier so viel wie: "ertappt".

Ein schönes Beispiel ist etwa das Einnehmen einer Haltung wie parivrtta trikonasana oder parsvottanasana. Beugt der Übende das Becken und den Oberkörper nach vorn mit der Einstellung "das Erreichen des Bodens mit der Hand ist meine Rettung - dann kann ich nicht mehr umfallen" so kann ausgesagt werden, daß er vermutlich nicht stabil stehen wird. Insbesondere wird er nicht in der Lage sein, kurzfristig die Hand vom Boden zu lösen, ohne umzufallen oder zumindest sehr deutlich zu wackeln. Das kurzfristige Wegnehmen der Hand vom Boden kann von daher als ein guter Test gewertet werden.

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Frage:

Ich habe gehört, daß man die Übungen, in denen "nichts mehr passiert" nicht üben darf.

Antwort:

Für alle Yoga-Haltungen gilt: ist keine Wirkung (mehr) zu spüren und ist keine neue Herausforderung in Sicht oder möglich, so soll die Übung nicht (mehr) geübt werden, höchstens von Zeit zu Zeit, um den Status zu testen. Der Grund ist folgender: ist in einer Übung keine Dehnung oder Kräftigung (meistens erstes) mehr wahrnehmbar, so geschieht auch nichts Positives. Höchstens leiert die Gelenkstruktur (evtl. Knorpel, meist Bänder) aus, wie etwa bei überstreckenden Ellbogen. Das soll unbedingt vermieden werden. Bänder dehnen sich um ein vielfaches langsamer als Muskeln. Im Gegensatz zu Muskeln haben sie nicht die Eigenschaft, nach der Dehnung wieder zu kontrahieren, so daß sich Dehnung der Bänder im wesentlichen rein summatorisch verhält (heute ein wenig plus morgen ein wenig plus übermorgen plus ... macht letztenendes ein instabiles Gelenk), also kaum reversibel ist. Muskeln verhalten sich anders: nach intensiver Dehnung ist am nächsten Tag erst einmal die Dehnung des am Vortag betroffenen Muskels schlechter, bis der Übende nach einigen Minuten des Übens wieder den Status des Vortags hergestellt hat.

Muskeln verkürzen sich durch jede Art von Benutzung in entsprechendem Maß ! Durch große Kraftanstrengung und häufig wiederholte Bewegung stärker, durch intensive Dehnung (die nach Yoga-Art nie völlig passiv ist, in dem Sinne, daß der Muskel bei der Dehnung keine Kraft auszuüben hätte) relativ wenig aber nicht gar nicht. Ein weiterer Grund ist die Notwendigkeit des Erhalts der Tonus-Balance in den Gelenken. Durch fortgesetztes Dehnen ohne wahrnehmbare Wirkung würde der Tonus des Muskels fast beliebig weit herabgesetzt. Mit fortgesetztem Herabsetzen des Tonus treten in den betroffenen Gelenken unausgewogene Druckverhältnisse auf, bis hin zur Instabilität, wie sie sich beispielsweise in einer seitlich herausrutschenden Kniescheibe äußert.

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Frage:

  1. Stimmt es, daß nach Yoga-Art geübte Muskeln anders aussehen als andere Muskeln ?
  2. Gibt es noch weitere Unterschiede ?

Antwort:

  1. Ja, in dem Sinne, daß sie einen geringen Ruhetonus haben und erst bei Beanspruchung und genau in dem Maß der Beanspruchung an Tonus zunehmen. Im allgemeinen wird ein nach Yoga-Art geübter Muskel im Ruhezustand lang und flach sein, also genau das Gegenteil eines nach Bodybuilding-Art geübten Muskels.
  2. Ein wichtiger Vorteil existiert für die Yogis: der Muskel hat wesentlich größere Berührungsfläche mit benachbarten Knochen, was für die "Ernährung" der Knochen durch den Druck der Muskeln entscheidend ist. Weiter ist der Stoffwechsel des Menschen weniger gefordert, da weniger Energie für das Aufrechterhalten des Grundtonus der Muskulatur aufgebracht werden muß, was - so steht zu vermuten - den Körper weniger schnell "verschleißen" läßt.
  3. Das "Interpolationstheorem" sagt: ist ein monoartikulärer Muskel in der Lage, ein Gelenk in zwei Winkeln x und y in den drei Arten der Kontraktion (exzentrischer, isometrischer und konzentrischer) zu beherrschen und dabei ein Moment M in dem Gelenk auszuüben, so auch in allen zwischen x und y liegenden Winkeln. Da der Hatha-Yoga die Eigenschaft hat, alle Muskeln auch in den "unmöglichsten" Winkeln, will sagen im Winkelbereich minimaler und maximaler Kontraktion in dem oder den beteiligten Gelenken zu schulen, geht alles in normalen Winkeln umso besser.

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Frage:

Ich bin anfällig für Verspannungen oder Verkrampfungen a) zwischen Nacken und Schultern und b) im Nacken selbst.

Antwort:

  1. Das ist aller Wahrscheinlichkeit nach der m.trapezius. Dieser ist nicht gerade leicht zu "behandeln", da sich kaum eine effektive Möglichkeit zu seiner Dehnung bietet, was insbesondere den mittleren Anteil betrifft. Eine solche würde daraus bestehen, z.B. den Schulterkopf vom Nacken wegzubewegen. Das ist anatomisch nicht möglich. Ersatzweise kann man versuchen, den Nacken von den Schultern wegzubewegen, was auch einseitig zumindest für den Bereich des oberen Nackens funktioniert. Für die weiter unten liegenden horizontalen Bereiche kann man auf diese Weise nichts tun. Aber dann gibt es da noch einen Trick: dehne nicht durch eine Bewegung des Körpers, sondern - ähnlich einem Masseur - durch physikalische Druckeinwirkung quer zur Richtung der Muskelfasern.

    Das bedeutet hier, von oben auf den m.trapezius zu drücken. Bei diesem Muskel handelt es sich mehr um Haltemuskulatur, daher braucht er deutlich längere Zeit, um sich zu dehnen, so lange mag wohl kaum ein Mensch von oben auf diesen Muskel drücken. Daher legen wir die betroffene Person einfach in karnapidasana auf zwei zusammengerollte Matten, die quer zum m.trapezius und damit parallel zur Wirbelsäule direkt nebem dem Nacken auf dem Boden liegen. Das ist ein anfangs etwas ungewohnter Druck, kann aber generell lange gehalten werden und verspricht meist schon nach dem ersten 3-5-minütigen Durchgang ein wenig Linderung.

  2. hier verhält es sich ähnlich wie vor. Allerdings können wir den m.trapezius hier etwas leichter zum Arbeiten bringen. Da es sich hier um Haltemuskulatur (des Kopfes) handelt, bedarf sie längerer Bearbeitung durch asanas, will sagen, diese müssen länger gehalten werden. Weiter können wir nicht unbedingt sofort mit Dehnen beginnen, je nach dem, wie verhärtet die Muskulatur ist. Es ist dann besser, die Muskeln erst einmal gut arbeiten zu lassen, was ihre Bereitschaft steigert, sich dehnen zu lassen.

    Hervorragend geeignet für das längere "Aufwärmen" ist natürlich der Kopfstand, da er lange gehalten werden kann. Wir sind in der Lage, über den genauen Punkt, auf dem wir stehen, den Winkelbereich der Arbeit des Muskels etwas zu variieren. Generell sollte man bei verspanntem Nacken auf keinen Fall zu weit in Richtung Stirn stehen, da wir damit eine Krapmfneigung des Nackens fördern würden, sondern eher noch ein wenig hinter den üblichen Punkt zurück gehen. Nach längerem Kopfstand können wir beginnen, den Muskel zu dehnen. Dazu eignet sich der Schulterstand mit seinen Verwandten: supta konasana, halasana, karnapidasana (in Reihenfolge zunehmender Wirksamkeit auf die Nackenmuskulatur)

Erste-Hilfe-Baukasten Nackenverspannung

Dies ist ein Erste-Hilfe-Baukasten, in dem sich für die meisten Fälle etwas Hilfreiches finden dürfte:
  1. karnapidasana

  2. karnapidasana auf divergierenden Rollen

  3. garudasana obere Hälfte der Haltung mit nach vorn geneigtem und ggf. leicht seitlich gekipptem Kopf

  4. gumukhasana obere Hälfte der Haltung mit nach vorn geneigtem und ggf. leicht seitlich gekipptem Kopf

  5. Drehsitz ggf. mit nach vorn geneigtem Kopf

  6. maricyasana 1 auch hier ggf. mit nach vorn geneigtem und ggf. leicht seitlich gekipptem Kopf

  7. maricyasana 3 auch hier ggf. mit nach vorn geneigtem und ggf. leicht seitlich gekipptem Kopf

  8. Kopfstand mit kürzerer Dauer beginnen und die Wirkung wahrnehmen

  9. Schulterstand wenn nötig mit Unterstützung der Schulter

  10. Kopfseitneigen mit oder ohne ziehende Hand

  11. Kopf auf den Boden drücken

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Frage:

Welche Literatur lohnt es sich zu lesen, wenn man interessiert ist, was "hinter Yoga steckt" ?

Antwort:

  1. die "Bhagavad Gita"
  2. die "Yoga-Sutren des Patanjali" in verschiedenen Übersetzungen und Kommentaren, z.B. von A.A.Bailey, B.K.S. Iyengar, Deshpande
  3. Desweiteren können einige neuere Werke über Yoga guten Aufschluß liefern:
  4. "Über Yoga", Mircea Eliade;

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Frage:

Ich habe gehört, bestimmte Vörwärtsbeugen seien für Anfänger nicht so geeignet.

Antwort:

Richtig ist, daß die originale Ausführung von z.B. pascimottanasana, ardha baddha padma pascimottanasana, tryanga mukhaikapada pascimottanasana und janu sirsasana für sehr unbewegliche Anfänger keinen Sinn machen, da die Schwerkraftwirkung des Oberkörpers eine ganz andere ist als bei beweglicheren Menschen. Bei in den Beinrückseiten unbeweglichen Menschen kommt das Becken oft nicht in die Senkrechte, sondern steht schräg nach hinten-oben. Das führt dazu, dass der Oberkörper nach hinten zieht. Daher ergibt sich erst einmal ein wenig aussichtsreicher Kampf um das Aufrichten des Beckens, bevor das Gewicht des Oberkörpers zur Dehnung der Beine genutzt werden kann.

Bei beweglichen Menschen kippt das Becken mühelos nach vorn und der Oberkörper kann umso mehr nach vorn(-unten) bewegen. Die Fähigkeit, ohne Hilfe der Hände das Becken senkrecht halten zu können, kann als eine Voraussetzung für sitzende Vorwärtsbeugen gelten, aber selbst dann ist es oft noch ein sehr langer Weg. Eine Möglichkeit, dennoch zu vernünftiger Arbeit in sitzenden Vorwärtsbeugen zu kommem, ist der Zug an einem Gürtel, der, um die Fußsohlen laufend, die Möglichkeit zu kräftiger Dehnung der Beinrückseite gibt.

Die Schwerkraftwirkung des Oberkörpers kann in stehenden Vorwärtsbeugen wesentlich günstiger eingesetzt werden, so wäre bei geradem Becken (und für diese Überlegung: geradem Rücken) das Gewicht des Oberkörpers zu 100% nutzbar, bei Runden des Rückens und weiterer oder geringerer Vorbeuge entsprechend weniger. Genauer: je näher der Winkel der Verbindungslinie zwischen Schwerpunkt des Oberkörpers und Drehzentrum der Flexion in der Hüfte an der Waagerechten liegt, desto mehr wirkt das Gewicht als Streckung in der Beinrückseite. Optimal sind daher anfangs uttanasana, prasarita padottanasana und besonders wegen der einseitig kräftigeren Wirkung parsvottanasana. Ebenfalls geeignet: die 3. Kriegerstellung.

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Frage:

Kann es sein, daß es manchmal nicht egal ist, in welcher Reihenfolge ich einzelne Bewegungen ausführe, aus denen sich eine Haltung zusamenbaut ?

Antwort:

Das ist ganz richtig beobachtet. Die Bewegungen, aus denen sich eine Haltung aufbaut, sind in mehrfacher Hinsicht nicht kommutativ (reihenfolgevertauschbar):

  1. das Ergebnis im Sinne der eingenommenen Haltung ist nicht notwendigerweise das gleiche, das heißt, daß beispielsweise die erste von zwei voneinander abhängigen Bewegungen vollständig ausführbar ist und die zweite nur noch eingeschränkt ausführbar. Ein Beispiel ist das Kippen des Beckens (Flexion in den Hüften) und das Senken der Fersen in der Hundestelung Kopf nach unten: wird das Senken zuerst ausgeführt, kann das Becken nicht soweit gekippt werden, als wenn es zuerst gekippt würde
  2. die in diesem Buch angegebenen Reihenfolgen zum Einnehmen einer Haltung vermeiden weitestmöglich unerwünschte oder pathogene Effekte wie z.B. "totes" Gewicht in Gelenken oder destruktiv wirkende Momente. Als Beispiel sei der Übergang von der Hundestellung Kopf nach unten zum Hund Kopf nach oben genannt: dadurch, daß bereits vor dem Übergang der Körper maximal nach hinten gedrückt wird und dieses im Übergang beibehalten wird, gibt es keinen Moment, in dem "totes" Gewicht in den Handgelenken auftreten würde, im Gegensatz zur Reihenfolge: erst der Übergang, dann das Nach-Hinten-Drücken
  3. die bis zur fertig eingenommenen Haltung geleistete muskuläre Arbeit kann je nach Reihenfolge unterschiedlich oder zumindest unterschiedlich stark sein

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Frage:

In uttanasana, aber auch in parsvottanasana, trikonasana, ardha chandrasana habe ich Schmerzen im Knie

Antwort:

Vor allem durch Überstrecken des Knies, aber auch durch eine Bakerzyste kann es auch bei korrrekter Ausführung zu Schmerzen im Knie kommen; die beiden Fälle müssen unterschieden werden: Schmerzen der Bakerzyste sind auf der Rückseite des Knies lokalisiert, meist ziemlich zentral, die durch das Überstrecken bedingten können sowohl auf der Rückseite als auch auf der Vorderseite, zumeist unter der Kniescheibe auftreten.

  1. Die Bakerzyste ist eine auf Meniskusschäden basierende Pathologie, bei der Gelenksflüssigkeit aus dem Kniegelenk in einen der Schleimbeutel auf der Knierückseite entweicht; Ursächlich ist dabei i.d.R. eine erhöhte Produktion der Flüssigkeit (Synovia) als Reaktion auf einen Meniskusschaden. Meist wird hier Druck in der Kniekehle empfunden. Wenn auch die Bakerzyste als Symptom weniger übel ist als die Ursache, können grundsätzlich in eher seltenen Fällen Komplikationen auftreten. Für die Haltungen bedeutet als viel mehr ein unangenehmen Druck als ein Risiko.
  2. Als Überstrecken bezeichnen wir einen Winkel von mehr als 180° in den Mittelgelenken der Extremitäten, also Ellbogen- oder Kniegelenk. Sowohl in Ellbogen als auch Knie ist es ein durchaus verbreitetes Phänomen. Es tritt in unterschiedlich deutlicher Ausprägung auf und betrifft deutlich häufiger das weibliche Geschlecht. Nicht jeder, der die Knie überstrecken kann, empfindet dabei Schmerzen und das (Winkel-)Maß des Überstreckens ist kein Hinweis darauf, ob dabei Schmerz empfunden werden kann oder nicht, wenn auch die Wahrscheinlichkeit mit größeren Winkeln steigt.

    Die auftretenden Schmerzen können sowohl die Knierückseite als auch die Vorderseite betreffen, dann sind sie meist unterhalb (caudal) der Kniescheibe zu finden. Der beim Überstrecken empfundene Schmerz ist kein müskulärer Dehnungsschmerz und weist nicht auf einen physiologisches Phänomen hin, weshalb er vermieden werden sollte. Das heißt, die Knie sind nur soweit zu strecken, daß dieser Schmerz nicht auftriff. Eine Möglichkeit ist die vollständige müskuläre Kontrolle über das Gelenk, so daß aus einer Kraft-Balance der Vorder- und Rückseite der Beinmuskulatur ein Gleichgewicht der Kräfte in einem schmerzfreien Winkel im Knie hergestellt und gehalten werden kann.

    Dieses Möglichkeit ist sicherlich die schwierigere. Schon beim dazu analogen Phänomen der Überstreckung des Ellbogens ist es vielen erst einmal nicht möglich, den Arm-Bizeps dazu einzusetzen, ein Gleichgewicht der Kräfte aufzubauen und zu halten. Das Bein ist großmotorischer als der Arm und i.d.R. herrscht hier eher weniger Körperbewußtsein, weshalb eine andere Möglichkeit oft die erfolgreichere ist, die sich allerdings nicht auf alle Haltungen gleichermaßen erfolgreich übertragen läßt: Beuge in uttanasana die Knie weit und presse den Oberkörper auf die Oberschenkel. Strecke danach die Knie weiter durch ohne den Druck des Oberkörpers auf die Oberschenkel verloren gehen zu lassen (idealerweise würde er nicht einmal geringer), bis das Maximum der zumutbaren Dehnungsempfindung der ischiocruralen Gruppe erreicht ist. In der Regel reicht die Dehnfähigkeit der ischiocruralen Gruppe nicht hin um mit diesem Verfahren noch ein schmerzhaftes Überstrecken zu erreichen.

>Zum Thema Überstrecken siehe auch diesen Eintrag der FAQ

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Frage:

Ich scheine wegen steifer Wadenmuskulatur keine Kniebeugen / utkatasana machen zu können. Ab einer gewissen Beugung des Knies falle ich immer nach hinten !

Antwort:

Das gibt es tatsächlich. Die Kniebeuge / utkatasana ist, je nachdem wie sie gemacht wird, eine Haltung mit halbwegs breiter, aber nicht besonders tiefer (Strecke zwischen "vorn" und "hinten") physikalischer Stützbasis (das ist mathematisch gesehen die konvexe Hülle der lasttragenden Punkte auf dem Boden). Das bedeutet, grundsätzlich ist die Balance nach vorn/hinten ein gewisses Thema, umso mehr als häufig jede Menge Gewicht auf den Schultern (oder sonstwo) lastet. Für eine in statischer Betrachtung, also für wenigstens einen Moment innegehaltene Haltung muß der Körperschwerpunkt (genaugesagt dessen senkrechte Projektion auf den Boden) in der physikalischen Stützbasis liegen, für gute Stabilität sogar halbwegs mittig (bezüglich Länge UND Breite der physikalischen Stützbasis) darin (Weitere Erwägungen und Faktoren verfeinern diese Aussage noch !).

Damit die Kniebeuge nicht übermäßig anstrengend für die Wadenmuskulatur wird, muß der Körperschwerpunkt ein wenig von vorn nach hinten in Richtung der Ferse verschoben sein, keinesfalls aber zuviel, da sonst zu wenig Spielraum für das Balancieren gegen Umkippen nach hinten besteht. Wie der Name der Haltung "Kniebeuge" besagt, geht es darum, die Knie (meistens relativ weit) zu beugen. Dabei muß die sich Last des Oberkörpers und des zusätzlichen Gewichts irgendwo senkrecht über derphysikalischen Stützbasisbefinden. Wird nun begonnen, die Knie zu beugen, kommen sowohl die Oberschenkel als auch die Unterschenkel nach vorn, der Winkel in den Knien von ursprünglich 180° wird deutlich kleiner und die Knie kommen je weiter gebeugt wird, desto weiter nach vorn. Dabei muß sich der Unterschenkel mit zunehmender Beugung der Knie immer weiter gegen den Boden neigen.

Aus den ursprünglichen ca. 90°, also einer ungefähren Senkrechten werden dann leicht 60 ° und noch wesentlich kleiner, je nachdem wie weit die Knie gebeugt werden. Beugen die Knie 90°, stehen die Unterschenkel rechnerisch schon ca. 45° gegen den Boden geneigt. Damit die Unterschenkel in solche Winkel kommen können, muß die Wadenmuskulatur auf der Rückseite des Unterschenkels, namentlich hauptsächlich (die nachrangigen plantaren Flexoren lasse ich hier der Einfachheit halber weg) m. soleus und m. gastrocnemius eine entsprechende Beweglichkeit aufweisen.

Beide Muskeln kann man relativ gut testen: der m. soleusist eingelenkig, d.h. er überspannt nur die Sprungelenke, weil er - am proximalen dorsalen Unterschenkel ansetzend - über die Achillessehne am Fersenbein (Kalkaneus) den Fuß in die plantare Flexion zieht. Ihn kann man ganz einfach bei aufgesetztem Fuß und deutlich gebeugtem Knie testen, in dem man versucht, den Unterschenkel maximal nach vorn gegen den Boden zu neigen wobei die Ferse nicht an Gewicht verlieren geschweige denn abheben darf.

Der m. gastrocnemius hingegen ist zweigelenkig, er setzt vom distalen dorsalen Oberschenkelknochen und ebenfalls über die Achillessehne am Fersenbein an. Aufgrund seiner Lage und der Fähigkeit von Muskeln, sich nur zusammenziehen, nicht aber sich aktiv (in die Länge) ausdehnen zu können, kann man sofort schließen, daß er neben der plantaren Flexion im Fußgelenk auch eine Beugung des Kniegelenks macht. Um seine Beweglichkeit zu testen, muß man das Knie strecken und den Unterschenkel nach vorn gegen den Boden neigen und ebenfalls ohne das Gewicht der Ferse zu verringern. Kommt man dann zum gleichen Ergebnis - was nicht ebsonders wahrscheinlich ist - ist nur die Aussage möglich, daß er bei gestrecktem Knie mindestens so beweglich ist, wie der m. soleus.

Aller Wahrscheinlichkeit nach wird aber bei gestrecktem Knie der Unterschenkel (deutlich) weniger weit nach vorn kippen können. Welcher von beiden auch immer in der Praxis der Kniebeuge die größere Einschränkung setzt, in der Kniebeuge sind Winkel erforderlich, die mit einer deutlich verkürzten Wadenmuskulatur nicht vereinbar sind. Zwar könnte man die Ferse hochkommen lassen- was man sich aber mit einem eklatanten Mangel an Stabilität und einem ungleichen Mehr an Arbeit (nicht Dehnung, sondern Anstrengung, sprich Kraftaufbietung) der Wadenmuskulatur erkaufen würde oder, um diese beiden Faktoren auszuschließen, könnte man die Ferse auf eine entsprechende Erhöhung setzen, was wiederum die Möglichkeit von Verkrampfunng der Schienbeinmuskulatur erhöht.

Mit echten, sauberen Kniebeugen hat beides sicher nichts zu tun. Um nun die Beweglichkeit der Wadenmuskeln zu verbessern, müssen entsprechende Dehnübungen her. Hier eignen sich z.B. für den m. gastrocnemius: uttanasana mit Fußballen auf Klotz, kriegerstellung I, Hundestellung Kopf nach unten, vor allen in den Varianten einbeinig und mit einem gehobenen Bein, sowie parivrtta trikonasana. Ist der m. soleusstärker betroffen, helfen z.B. dieHundestellung Kopf nach unten: aus beugenden Knien strecken, am besten aber Hund Kopf nach unten in den Varianten einbeinig oder mit einem gehobenen Bein sowie die kriegerstellung I bei der das hintere Bein gebeugt wird.

Um nun zu der Ausgangsfrage zurückzukehren, ja, ab einem gewissen Winkel der Beugung im Kniegelenk kann in dem geschilderten Fall der Unterschenkel nicht weiter nach vorn kippen. Wird das Knie trotzdem weiter gebeugt, beschreibt das Hüftgelenk einen Bogen nach hinten-unten und der Körperschwerpunkt läuft nach hinten über die Ferse hinaus aus der physikalischen Stützbasis hinaus: man kippt nach hinten um !

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Frage:

Ich mache seit einiger Zeit Yoga und habe gehört/gemerkt, daß Sport steif macht, sollte ich damit aufhören und nur noch Yoga machen ?

Antwort:

Richtig ist, daß die meisten Sportarten durch ungezählte wiederholte Bewegungen, insbesondere solche mit kleinem Bewegungsradius, den Körper versteifen können und das in der Praxis auch tun. Darüber hinaus sind einige Sportarten nicht eben gut für die Gelenke, insbes. solche mit Gegnerkontakt, der unausweichlich auch zu unphysiologischen Bewegungen und nicht selten daraus resultierend Verletzungen der Muskulatur oder der Gelenke führt.

Auf der anderen Seite ist Ausdauersport nach heutigem Kenntnisstand die beste Prävention gegen Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Arteriosklerose, vaskuläre Demenz, Diabetes und weitere in der Statistik weniger weit oben stehende. Auf diese Wirkung verzichten zu wollen, ist nicht unbedingt angeraten. Wer seine Beweglichkeit mit Yoga fördern will, wird natürlich langamere Fortschritte erzielen, wenn er gleichzeitig Sport treibt und einige spannende Wechselwirkungen kennenlernen, grundsätzlich sind aber beide Dinge miteinander vereinbar.

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Frage:

bei mir liegt eine Veränderung der Krümmung der Wirbelsäule vor (selbst beobachtet oder gestellte Diagnose). Ist das schlimm ? Muß ich etwas dagegen tun ? Und was ?

Antwort:

Die Wirbelsäule wird unterteilt in fünf Abschnitte, von oben nach unten:

  1. HWS: Halswirbelsäule mit 7 Wirbeln, der Kopf ruht auf dem ersten Halswirbel (dem "Atlas"), physiologischerweise lordotisch (von vorn konvex)
  2. BWS: Brustwirbelsäule mit 12 Wirbeln, an denen die Rippen befestigt sind, die vorne mit dem Brustbein verbunden sind und den "Brustkorb" bilden; physiologischerweise kyphotisch (von hinten konvex)
  3. LWS: Lendenwirbelsäule mit 5 Wirbeln, physiologischerweise lordotisch
  4. Kreuzbein: 5 zusammengewachsene (entwicklungsgeschichtlich) ehemalige Wirbel
  5. Steißbein: 3 zusammengewachsene (entwicklungsgeschichtlich) ehemalige Wirbel
Die Anzahl der Wirbel schwankt ein wenig, manche Menschen haben Varietäten insbes. im Bereich des Kreuzbeins und der LWS und bis zu zwei Wirbel (echte oder Teile des Kreuzbeins) mehr. Kreuzbein und Steißbein besitzen keine Flexibilität in sich und werden als ein Knochen angesehen. Abgesehen und vermutlich weitgehend unabhängig von der Anzahl der Wirbel sind in der Praxis viele Abweichungen der physiologischen Form der WS schon allein in der Sagittalebene zu beobachten :
  1. Hyperlordose der LWS
  2. Hypolordosen der LWS (Hypolordose, Steilstellung oder Kyphose)
  3. Hyperkyphose der BWS
  4. Hypokyphose der BWS (Hypolordose, Steilstellung oder Kyphose)
  5. Hyperlordose der HWS
  6. Hypolordose der HWS (Hypolordose, Steilstellung oder Kyphose)
Zumeist treten Deformitäten der Wirbelsäule nicht isoliert auf. Beim Übergang zum aufrechten Gang hat sich die Wirbelsäule von der Einfach-C-Form zu einer Doppel-S-Form angepasst, um den veränderten Lastverhältnissen Rechnung zu tragen, dabei eine Pufferfunktion für den Schädel zu implementieren und den Lungen genug Raum zur leichten Füllung und den Vorhöfen des Herzens ebenfalls hinreichend geringe Umgebungsdrücke für eine leichte Füllung zu verschaffen.

Jegliche Abweichung von dieser Form ist grundsätzlich potentiell pathogen, zu allererst für den Bewegungsapparat selbst, darüber hinaus aber auch für Organe und das Nervensystem. Häufig geht eine Veränderung zeitlich voran und stell eine Reaktion auf eine ungesunde Haltung oder eine muskuläre Schwäche dar. Weitere sekundäre Veränderungen folgen oft mit Zeitverzögerung. In der Regel treten aber mit Beginn der ersten Veränderung symptome auf, die Alarmsignal sein und zu Diagnose und Intervention veranlassen sollten. So kann bespielsweise eine Schwäche der Quadrizeps oder der Ischiocruralen ursächlich für eine chronische Hohlkreuzneigung sein, die konsequtiv die BWS hyperkyphosiert und die HWS hyperlordosiert.

Folge sind oft nach Jahren Bandscheibengeschehen v.a. in LWS und HWS sowie eine möglicherweise ausgeprägte Neigung zu Rückenbeschwerden und Spannungskopfschmerz, nach Einsetzen des Bandscheibengeschehens auch neurologische Ausfälle oder neuroradikuläre Schmerzen. Wird die Hyperkyphose zu ausgeprägt, können auch die Lungen sich nicht mehr richtig entfalten, deren Gefäßwiderstand erhöht sich und konsequtiv das Herz betroffen werden und über die Zeit hypertrophieren und insiffizient werden. In Fällen der Veränderung der Form der Wirbelsäule haben sich die sie begleitenden Muskeln so gut als möglich kompensatorisch der Haltung angepasst - meist aber nicht ohne selbst Symptome zu verursachen - und müssen im Laufe der Zeit wieder zur Befähigung und mehr noch zur Unterstützung einer gesunden Haltung umtrainiert werden.

Im Falle einer hyperlordisierten LWS beispiesweise liegt zumeist eine deutliche Verkürzung der Hüftbeuger vor, die mit hüftextendierenden Haltungen (Hund Kopf nach oben, Hüftöffnungen 1-3, verschiedene Rückbeugen, Kriegerstellung 1) rückgebaut werden muß. Eine Hyperkyphose der HWS würde die Wiederherstellung der Fähigkeit der WS zum Aufrichten gebieten, was ggf. Dehnung des rectus abdominis (und möglicherweise auch der schrägen obliqui abdomini) und der Interkostalmuskulatur bedeutet:

  1. Hund Kopf nach oben
  2. verschiedene Rückbeugen
  3. Liegen auf einer Rolle quer zur Wirbelsäule
und die Kräftigung der erector spinae erfordert:
  1. Kriegerstellung 3
  2. uttanasana-Variante "Tisch"
  3. uttanasana-Variante "rechtwinklig"
  4. Handstand-Variante eka pada
  5. Handstand-Variante dvi pada
  6. Kopfstand
  7. Schulterstand
  8. halasana
  9. shalabhasana
Der Umbau in Richtung einer gesunden Haltung wird Zeit und Einsatz erfordern und verläuft nicht notwendigerweise geradlinig und völlig frei von Begleitsymptomen. Sowohl zu schawche Quadrizeps als auch zu schwache Ischiocrurale können letztlich die Form der WS nachteilig beeinflussen, indem sie zu einer Hyperlordosierung der LWS führen, das aber auf verschiedene Weise:
  1. Sind die Ischiocruralen als Hüftextensoren zu schwach und werden die im/am Becken angesiedelten Extensoren nicht benutzt (u.a. die Pomuskulatur) so wird das Becken nicht hinreichend aufgerichtet, Folge ist ein Hohlkreuz. Da sie andererseits zu wenig Zug auf der Rückseite des Knies ausüben, wird dieses dazu neigen zu überstrecken, der Halt des Kniegelenks in Richtung Extension bleibt Bändern und Kapseln überlassen.
  2. Sind die Quadrizeps zu schwach, fällt die vollständige Streckung (Extension) und auch eine mögliche Überstreckung (Hyperextension) im Kniegelenk zu leicht. Der betroffene versucht eine Benutzung des Quadrizeps im Stand zu vermeiden, die normale wäre, wenn bei ganz leicht gebeugtem Knie das Schwerelot hinter dem Kniegelenk läge Um eine gewisse Stabilität des aufrechten Standes ohne Quadrizepsbenutzung herzustellen, wird das Becken ein wenig nach vorn gekippt, wodurch sich das Schwerelot leicht vor das Kniegelenk verlagert und das Kniegelenk in subjektiv und objektiv stabiler Hyperextension einrastet und Bänder und Kapsel anstelle des Quadrizeps die Last tragen.
Auch für den Fall zu schwacher oder deutlich verkürzter Muskulatur im Hüftgelenk ergeben sich verbreitet vorzufindende Pathomechanismen:
  1. Ein anderer Pathomechanismus ist vergleichsweise häufig bei jungen Angehörigen des weiblichen Geschlechts zu finden: der Versuch, die Rückenmuskulatur der LWS und die Extensoren des Hüftgelenks (u.a. Pomuskulatur) im Stehen dadurch zu entlasten, daß das Becken in der maximalen Extension eingerastet wird, wodurch sich eine Hypolordose oder Steilstellung der LWS ergibt. Als außerordentlich kräftige Muskelgruppe halten die Hüftbeuger oder auch das lig. iliofemurale Becken und Oberkörper leicht in der Position ohne dadurch nennenswert gedehnt zu werden. Auch diese Veränderung wird sich nach kopfwärts fortpflanzen und kann, da das Schwerelot des Oberkörpers hinter die Hüftgelenke wandert zu einer Kompennsatorischen Hyperkyphosierung führne, damit der Schwerpunkt noch im Rahmen bleibt. Selbstverständlich ist auch das pathogen.
  2. Verkürzungen der Hüftbeuger führen zu einer vermehrten Flexion in den Hüften und damit direkt zu einer Hyperlordosierung der LWS, damit das Schwerelot nicht zu weit nach vorn wandert. Konsequtiv werden sich die Kyphose der BWS und die Lordose der HWS ebenfalls übermäßig ausprägen.
auch ein verkürzter Gastrocnemius kann letztlich Veränderungen der WS verursachen
  1. um trotz der Spitzfußneigung im Fußgelenk eine aufrechte Haltung zu erreichen, werden die Knie gebeugt und das Becken für einen angemessenen Schwerpunkt nach vorn gekippt.
Für die Betrachtung des muskulären Systems des Menschen gibt es verschiedene Kriterien: die Kraftausdauerfähigkeit, die Schwerkraftfähigkeit, die Schnellkraftfähigkeit, die Flexibilität (Dehnfähigkeit), der Grundtonus. Wenn oben vereinfachend von schwachen Quadrizeps die Rede ist, so ist ein zu geringer Tonus, eine zu geringe Kraftausdauer in Relation zu den Gegenkräften gemeint. Der Muskel ist also im "eingebauten" Zustand oft nicht sinnvoll ohne seine Synergisten und Antagonisten zu betrachten. Einige der oben beschrieben veränderten Muskelspannungen können, wenn sie nur einseitig ausgeprägt sind, zu einem Beckenschiefstand und damit einer Skoliose führen. Für diese sind aber auch einseitige Verkürzungen der Adduktoren und Abduktoren des Hüftgelenks verantwortlich

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Frage:

Bei mir wurde eine Skoliose diagnostiziert / beobachtet. Was kann ich tun ?

Antwort:

Das Kapitel Therapie der Skoliose zu komplex ist für eine Darstellung in diesem Rahmen, Zumindest so viel an dieser Stelle: Skoliosen können verschiedene Ursachen haben, diese gilt es zuerst einmal aufzuklären und dann abzustellen:

  1. chronische Subluxationen in einem Gelenk der unteren Extremität: Hüftgelenk, Kniegelenk, (oberes) Sprunggelenk
  2. einseitige Verkürzung der Hüftbeuger, verursacht eine Beckenverwringung und möglicherweise auch einen Schaukelgang; die Mikulicz-Linien neigen sich gegen die Senkrechte zur Seite
  3. einseitige Verkürzungen der Abduktoren oder der Adduktoren
  4. einseitige Schwäche der Abduktoren: führt bei sehr geringer Kraft zum Trendelenburg-Zeichen (nicht vermeidbares Abkippen des Beckens nach kontralateral der geschwächten Seite), bei nur moderat geschwächter Kraft zum Duchenne-Zeichen (Watschelgang: Verlagerung des Schwerpunkts nach lateral beim Gehen zur Entlastung der Abduktoren ipsilateral der geschwächten Abduktoren)
  5. Einseitige Belastungen
Ist die Äthiologie aufgeklärt, kann mit den Yogahaltungen entsprechend interveniert werden, verkürzte Muskulatur gedehnt und zu schwache gekräftigt.

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Frage:

Ich habe manchmal in Vorwärtsbeugen, auch sonst schon mal Schmerzen in Po/äußerem oberen Oberschenkel, fühlt sich nicht wie Dehnung an.

Antwort:

Wenn es sich nicht wie Dehnung anfühlt und klar mit entsprechenden Bewegungen, hauptsächlich der Felxion in den Hüften assoziiert ist, kann es sich gut um eine Reizung des n. ischiadicus handeln. Einwirkung von Kälte, Zug, längerer Feuchtigkeit oder auch Druck, wenn z.B. längere Zeit auf zu weichen Sitzgelegenheiten gesessen wird, auf denen nicht das überwiegende Körpergewicht über die Sitzbeinhöcher fließt. Klassische Auslöser im Bereich Kälte und Feuchtigkeit sind etwa Sitzen auf kalten Flächen (z.B. Steinen, Metall), tragen feuchter Kleidung an Beinen oder Gesäß sowie Radfahren mit dünner Beinkleidung. Die Anfälligkeit dafür ist sehr individuell und hängt nicht zuletzt von der Menge an schützendem Fettgewebe ab. Meist ist der Schmerz fein nerval, intermittierend, und Auslöser sind nur schwer auszumachen. Kälte und Druck verschlechtern, Wärme tut gut.

Prognosen, wann die Reizung ausheilt, sind schwierig und hängen sehr von der Meidung des reizenden Faktoren ab. Selbstverständlich muß man differentialdiagnostisch auch ein Nervenwurzelkompressionssyndorm denken, was dann meist Folge eines Bandscheibengeschehens wäre, nachrangig auch etwa einer Spondylolisthesis (Wirbelgleiten) oder einer Spinalkanalstenose. In diese Fällen bessern Vorwärtsbeugen aber oft, statt Schmerz auszulösen.

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Frage:

Mein Becken kippt so unsäglich wenig nach vorn, woran liegt das ? Was kann ich tun ?

Antwort:

Sollte in einer vorwärtsbeugneden (im Sinne der Flexion in den Hüften) Haltung das Becken nicht weit in den Hüften nach vorn kippen können, sind vermutlich hauptsächlich die Hüftextensoren der Beinrückseite, die auch gleichzeitig Kniebeuger sind, dafür verantwortlich, nachrangig ggf. auch noch die Hüftextensoren im/am Becken (z.B. die Pomuskeln). Tritt deutliche Dehnungsempfindung in den Beinrückseiten auf, ist die ischiocrurale Gruppe als limitierend identifiziert. Erhärtend wäre, wenn die Dehnung unter leichtem Beugen der Knie deutlich nachläßt. Tritt sie nicht oder sehr moderat auf, ist zu klären, ob Schwerkraftwirkung des Oberkörpers und Einsatz der Hüftbeuger zusammen das Becken noch nicht genug zu kippen vermögen oder ob - was seltener der Fall ist - tatsächlich die Hüftextensoren im/am Becken (u.a. die Pomuskeln) der limitierende Faktor sind. Letzteres läßt sich oft mit Haltungen wie halber Lotus Vorwärtsbeuge gut feststellen, da dort die Ischiocruralen wegen der gebeugten Knie weitestgehend keine Rolle spielen.

Bei ersterem, der fehlenden Kraft zum Kippen des Beckens hilft der Einsatz eines Supporters um dies nachzuweisen, indem dieser mit zunehmendem Krafteinsatz das Becken am Kreuzbein weiter in die Flexion zu kippen versucht, was zu vermehrter Dehnungsempfindung in der Beinrückseite führen muß. Häufiges langes Sitzen und Sportarten mit kräftigen Laufbewegungen können Verkürzungen der Ischiocruralen begünstigen. Standard-Herangehensweise sind dann regelmäßige stehende Vorwärtsbeugen, sitzende sollten b.a.w. nicht ausgeführt werden, siehe FAQ. Begleitend muß mit Haltungen zur Förderung der Hüftextension (Hund Kopf nach oben, Hüftöffnungen 1 und 2, 1. Kriegerstellung, verschiedene Rückbeugen) sichergestellt werden, daß durch die Vorwärtsbeugen die Hüftbeuger nicht verkürzen !

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Frage:

Ich habe angeblich ein Hohlkreuz. Ist das denn schlimm ? Muß ich etwas dagegen tun ?

Antwort:

Mit "Hohlkreuz" ist landläufig die Hyperlordosierung der Lendenwirbelsäule gemeint. Wie weiter oben erklärt, hat die LWS physiologisch ein gewisses Maß an Lordose (von vorn konvexe Biegung). Ist dieses Maß zu gering oder zu groß, schadet das auf Dauer dem Bewegungsapparat und möglicherweise gehen die Schäden später auch über den Bewegungsapparat hinaus. In der FAQ waren bereits die typischen Ursachen für die Entstehung eines Hohlkreuzes dargelegt. Auf jeden Fall sollte versucht werden, es zu vermindern oder zu beseitigen. Die langfristige Folge eines chronischen Hohlkreuzes ist in aller Regel, daß die Muskulatur der LWS übermäßig an Kraft und Masse (was allein nicht schlimm wäre) aber auch an Spannung zunimmt. Das wiederum führt mit den veränderten Winkeln in den Wirbelgelenken zusammen zu chronisch erhöhtem Druck in den Bandscheiben zwischen den Wirbeln. Zwar verteilen die flüssigkeitsgefüllten Bandscheiben den Druck auf ihren Kontaktflächen zu den Wirbelkörpern nach dem Pascal'schen Prinzip weitestgehend gleichmäßig, jedoch wird im Laufe jedes Tages unter der Last des Körpers Flüssigkeit aus den Bandscheiben abgepresst, das in der Nacht wieder aufgesaugt werden muß.

Generell hilft ein geregeltes Maß an Bewegung am Tage den Bandscheiben deutlich sich zwischendurch zu erholen und wieder Waser aufzunehmen und vermindert degenerative Prozesse. Klar ist auch, daß mit steigendem Körpergewicht insbes. im Bereich des Oberkörpers der Druck auf die Bandscheiben und das Risiko von Bandscheibengeschehen steigt. Stehen die Bandscheiben chronisch auch in Ruhe und des Nachts unter erhöhtem Druck, ist die Fähigkeit reduziert, in der Nacht das am Tage abgepresste Wasser wieder aufzunehmen. Dies führt zu einem sinkenden Wassergehalt in der Bandscheibe und zu nachlassender Fähigkeit, den Druck gleichmäßig zu verteilen. Hinzu kommt, daß die Fähigkeit Wasser zu binden, mit dem Altern ohnehin abnimmt.

Wenn der erhöhte Druck und das Nachlassen der Fähigkeit zur gleichmäßigen Druckverteilung ein gewisses Maß erreicht haben, beginnt die Bandscheibe abzuflachen und sich dafür über ihre vorgesehene Form in irgendeine Richtung nach außen auszudehnen. Das nennt man Vorwölbung oder Protrusion. In diesem Stadium ist die strukturelle Integrität der aus einem gelartigen Kern mit der Fähigkeit, Wasser zu binden und einem umgebenden Faserring bestehenden Bandscheibe noch gewahrt.

Trotzdem kann die deformierte Bandscheibe einen der aus dem Rückenmark austretenden Spinalnerven treffen und durch Druck auf ihn ein Nervenwurzelkompressionssyndrom auslösen. Dieses hat die klassischen ins Bein ausstrahlenden Schmerzen und ggf. auch neurologische Symptome wie Ausfälle von Sensitivität oder Motorik in Oberschenkel, Unterschenkel oder Fuß, wie sie als Ischialgie oder Lumbalgie beschrieben werden. Hält die Belastung unvermindert an oder wächst sogar noch, wird irgendwann der Faserring an einer Stelle reißen wobei zur Druckentlastung Kernmaterial nach außen abgepresst wird. Das nennt man Vorfall oder Prolaps. Von der Symptomatik sind Protrusion und Prolaps nicht unbedingt zu unterscheiden. In beiden Fällen kann massiver Druck auf einen Nerven entsprechend ausgeprägte Symptomatik auslösen. Weitere Degenerationsstufen und Formen wie Sequestrierung mit Kontakt der Wirbelkörper und Abquetschen des überstehenden Teils der Bandscheibe sind möglich.

Tritt das Bandscheibengeschehen unter (caudal) dem Ende des Rückenmarks auf, kann es zum cauda-equina-Syndrom kommen. Der Name rührt von den sich pferdeschwanzartig auffächernden Nerven her, die aus dem Ende des Rückenmarks austreten. Dabei kommt es zu halbwegs symmetrischen neurologischen Ausfällen an den Oberschenkelinnenseiten (Reithosenanästhesie), aber auch zu Betreff von Nerven, die Organe des Beckens versorgen. Dies ist ein neurologischer Notfall, der schnellstens im Krankenhaus versorgt werden muß, ehe irreversible Druckatrophien (Absterben eines Nerven nach zu langem Druck) auftreten und dabei die Innervetaion von Organen zugrunde geht. Ggf. muß operativ druckentlastet werden.

Die anderen Formen der Bandscheibenschäden werden in aller Regel am besten konservativ (ohne OP) versorgt, wobei ein deutliches Interesse des Patienten an seiner Genesung und entsprechendes proaktives Verhalten Prognose und Verlauf sehr fördern. Sehr wenig proaktive Patienten, die mitverursachende Belastungen nicht absetzen (wollen oder können) und sich nicht aktiv insbesondere mit bewegungstherapeutischen Maßnahmen an ihrer Genesung beteiligen, müssen ggf. operiert werden, wenn die Schmerzen anhaltend und unerträglich sind. Eine OP ist aber definitiv die schlechtere Wahl gegenüber der konservativen Therapie:

  1. es werden keine strukturellen Verbesserungen im Bewegungsapparat herbeigeführt und i.d.R. ist die Motivation des Patienten proaktiv für seine Genesung und Gesundheit zu sorgen ungleich geringer, wenn er eine "Lösung" konsumieren kann, allein dies verschlechtert die Prognose deutlich
  2. bei der OP werden - wenn auch heute mikroinvasiv mit kleinstmöglichen Schnitten - Rückenmuskeln durchtrennt, die später zur Stabilisierung dse Rückens und im Sinne des Schutzes der Bandscheiben erst einmal nicht zur Verfügung stehen. Das verschlechtert die Prognose nochmals.

In der Praxis zeigt sich, daß die Entscheidung für oder gegen eine proaktive konservative Therapie meist eine Richtungsentscheidung ist und der operative Weg meist eine lange Bandscheiben-Karriere begründet, da die Destabilisierung des Rückens bei der OP und die nicht verbesserte strukturelle Situation Prädisposition für ein weiteres Bandscheibengeschehen sind, meist im Nachbarsegment. Eine Dauermedikation mit schmerzunterdrückenden Medikamenten kann auch nicht als Therapie der Wahl gelten, weil die Medikamte auf Dauer innere Organe schädigen.

In diesem Sinne ist das Hohlkreuz als Einstieg in eine "Bandscheiben-Karriere" durchaus ein sehr ernstzunehmender Risikofaktor und sollte ohne größere Verzögerung in Angriff genommen werden, insbesondere wenn andere Risikofaktoren wie Alter, Übergewicht oder Bewegungsmangel hinzukommen. Die veränderlichen Risikofaktoren wie Übergewicht und Bewegungsmangel sollten begleitend ebenfalls angegangen werden. In Bezug auf die Haltungen des Yoga sollte zur Entlastung und Dehnung der überspannten Rückenmuskulatur Vorwärtsbeugende Bewegungen geübt werden, ursächlich muß zudem die Beweglichkeit der Hüftbeuger auf ein kein Risiko mehr darstellendes Maß verbessert werden, dazu eignen sich u.a.

  1. Hüftöffnung 1
  2. Hüftöffnung 2
  3. Kriegerstellung I
Bei GEGEBENER Rückengesundkeit - also wenn KEINE Schäden an der Wirbelsäule und den Bandscheiben gegeben sind - kommen dazu:
  1. Hund Kopf nach oben
  2. urdhva dhanurasana (Brücke)
  3. ustrasana (Kamel)
sowie etliche weitere Rückbeugen mit Hüftextension

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Frage:

Ich kenne die Hundestellung Kopf nach oben und auch andere Haltungen aus anderen Traditionen mit gestrecken Füße, warum stellt ihr sie auf ?

Antwort:

In der Tat gibt es mehrere Gründe dafür. Wir wollen die Haltungen so gestalten oder interpretieren, daß sie zu dem größtmöglchen Benefit führen. In der Frage der Füße gibt es mehrere Gründe. Zu erst muß unterschieden werden, ob die Füße Körpergewicht tragen oder nicht. Beginnen wir mit dem Fall, daß sie es tun. Dies muß für Haltungen mit Extension in den Hüften und Flexion in den Hüften getrennt diskutiert werden. Fangen wir mit ersterem am Beispiel des Hundes Kopf nach oben an. Zuerst einmal muß ich angeben, wohin die Hände den Körper schieben

  1. schieben die Hände nach vorn, um den Körper nach hinten zu drücken, so entsteht bei gestreckten Füßen ein unangenehmer Zug auf der Haut und im Fußgelenk ein Beugemoment, welches es aus der Streckung herausholen will. Ich muß also mit der eh krampfgefährdeten Muskulatur der Wade und Fußsohle auch noch gegen dieses Moment anarbeiten und erhöhe damit nochmals die Krampfneigung. Zudem fragt sich, welchen Nutzen der gestreckte Fuß in der Haltung haben soll: soll er an Dehnfähigkeit gewinnen, so bräuchte er mehr Körpergewicht, das auf ihn einwirkt, wie es etwa in virasana der Fall ist und besser ein Moment, welches das Fußgelenk weiter nach plantar beugt statt die Beugung zu reduzieren.

    Setze ich hingegen den Fuß auf die Ballen, so fallen die Krampfneigungen in Wade und Fußsohle weg, dafür erhalte ich die Möglichkeit, die Wade (und ein wenig die Muskulatur der Fußsohle) nach Kräften der Schulter und Unterarme zu dehnen. Statt ständig Krampfneigungen ausweichen und müssen und deshalb den Energieeinsatz einschränken zu müssen, erhalte ich die Möglichkeit, zwei schwächere Muskelgruppen an einer stärkeren zu kräftigen und wenn es gut läuft, diese dabei auch noch zu dehnen. In Abwägung gegen die unten beschriebene (bessere der beiden dortigen Möglichkeiten) wählen wir diese intelligente Konstruktion als die Standard-Variante des Hundes Kopf nach oben.

  2. schieben/ziehen die Hände nach hinten, um den den Körper nach vorn zu ziehen, so erhalte ich im Falle der aufgestellten Füße Beugemomente, die die Zehen in den Grundgelenken noch weiter beugen und die Ferse nach vorn, also den Fuß aus der dorsalen Flexion herausziehen wollen. Setze ich hier aber die Fußrücken auf, erhalte ich im Gegensatz zu oben ein Moment im Fußgelenk, das den Fuß weiter streckt und auch die Haut des Fußrückens wird nicht unangenehm gestaucht. Dafür fallen die für die Extensin in dne Hüften wirkenden Kräfte geringer aus.

    Dies ist eine sinnvolle Variante, die allerdings der obigen Lösung mit aufgestellten Füßen und nach hinten-Schieben des Körpers in Wirksamkeit, Nutzen und möglichen Nebenwirkungen nachsteht. Dies wird unsere umgedrehte-Füße-Variante, von der wir regelmäßig feststellen, daß sie zwar subjektiv noch intensiver geübt werden kann, aber in der LWS sehr regelmäßig als wesentlich unangenehmer empfunden wird.

  3. nichts von beidem: die am wohl wenigsten intelligente Lösung, also die am wenigesten Nutzen aus den Möglichkeiten holt

Nachdem die Richtung des Schiebens klar ist, müssen wir als nächstes angeben, wo die Handgelenke stehen.
  1. in unserer Standard-Variante Hund Kopf nach oben müssen die Handgelenke knapp hinter den Schultern stehen. Stünden sie davor, würde ein Teil der Möglichkeit intensiv zu arbeiten zunicht gemacht, weil die Schwerkraft des Körpers ihn (auch) nach hinten drückt. Zudem wäre die Hohlkreuzneigung größer. Sie nimmt mit dem Abstand zwischen Fersen und Handgelenken zu. Mit den Händen knapp hinter den Schultern ist der Winkel der dorsalen Flexion in den Handgelenken größer als in der anderen Variante, was gute Dehnung bei gleichzeitigem Krafteinsatz fordert und erarbeitet.
  2. in der umgedrehte-Füße-Variante müssen die Handgelenke knapp vor den Schultern stehen, auch wieder mit dem Argument, daß die Schwerkraft des Oberkörpers uns keine Arbeit abnehmen soll. Zudem würde bei Händen hinter den Schultern die Arbeit der Arme in Richtung weiterer Vergößerung dorsaler Flexion, was für viele schnell grenzwertig wird, und mit kräftigerer Arbeit würde sich eine auftretende Mißempfindung intensivieren.

Ein weiteres Argument, welches für die aufgesetzten Füße spricht ist, daß dies gerade im Falle (eines oder beider) halbwegs waagerechter Oberschenkel gegenüber den gestreckten Füßen rein geometrisch die größere Hüftextension ermöglicht, da die Fersen höher sind.

Für die Haltungen mit Flexion in den Hüften gelten andere Überlegungen: In der Beinvorderseite (ventral) gibt es im Gegensatz zur Beinrückseite nicht in Unterschenkel UND Oberschenkel gleichzeitig knieübersppannende Muskulatur, die das Knie streckt . In der Beinrückseite überzieht der Unterschenkelmuskel gastrocnemius als plantarer Flexor des Fußgelenks zusätzlich das Knie als Beuger. Daraus entsteht die Situationen in Haltungen mit gestrecktem Knie, daß eine Flexion in den Hüften eine Verminderung der dorsalflexion im Fußgelenk zur Folge haben kann oder umgekehrt. Dazu gibt es auf der Vorderseite des Unterschenkels keine Analogie, es fehlt ein Unterschenkelmuskel, der im Fußgelenk plantarflekiert und gleichzeitig das Knie streckt. Also können die Haltungen mit Flexion in den Hüften ebenfalls ein dorsalflektiertes Fußgelenk haben, ohne daß eine interessante oder wichtige verloren ginge.

Nach Konstruktion des menschlichen Körpers ist übrigens (in Aanalogie zu obigen Übelegungen) die Kombination von weitgehender Flexion in den Hüften und Plantarflexion in den Fußgelenken bei nennenswerter Schwerkraftwirkung schwierig zu realisieren (das wäre z.B. ein Zehenspitzenstand in uttanasana oder eine Hundestellung Kopf nach unten auf Fußrücken oder Zehenspitzen) oder ohne nennenswerte Schwerkraftwirkung irrelevant (gestreckte Füße in halasana oder sarvangasana).

Wenn wir uns erinnern, sind wir immer noch in der Diskussion des Falls, daß wie Füße nennenswertes Gewicht tragen. In dem Fall, daß dies nicht der Fall ist, können wir uns entscheiden zwischen maximaler dorsaler oder plantarer Flexion oder einer "goldenen Mitte", da eine nennenswerte Wirkung mangels externer Kraft nicht zu erwarten ist. Im Fall der maximalen dorsalen Extension besteht eine geringe Möglichkeit, mit den Fußhebern, die Waden zu dehnen. Angesichts deren Kraft ist aber ein Krampf in den Fußhebern ungleich wahrscheinlicher. Wählen wir die dorsale Flexion, sieht es, was die Krampfneigung betrifft, nicht viel besser aus. Zu den krampfenden Waden kommt hier noch die Muskulatur Fußsohle, die ebenfalls zum Krampfen neigt. Die Nutzwirkung auf die Fußheber ist ebenfalls denkbar gering. Also ist in dieser Frage die "goldene Mitte" die beste Wahl, ein Fuß wie in tadasana, also wie in Neutral Null.

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Frage:

Oft, wenn ich korrigiert worden bin, fühle ich mich danach eher krummer als gerader. Ist das normal ?

Antwort:

Ja, vermutlich ! Ganz einfach: der Mensch richtet sein Empfinden von "gerade" nach den empfundenen Muskelspannungen aus. Bei seitenungleicher Beweglichkeit ergibt das eine krumme Haltung. Wenn ich den Menschen so korrigiere, daß er von außen gerade aussieht, wird er sich demnach krumm fühlen, weil er ungleiche Spannungen in seiner Muskulatur fühlt.

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Frage: Ich habe einen Hexenschuß (Lumbago). Kann mir Yoga helfen ?
Antwort:

der Hexenschuß, auch Lumbago genannt, ist ein Schmerzphänomen im Bereich der Lendenwirbelsäule. Es gibt eine akute Form, die hoch schmerzhaft ist und eine chronische Form, die in variabler Stärke immer wieder aufflammen kann. Die akute Form fühlt sich scharf stechend hoch schmerzhaft an, ist relativ klar lokal begrenzt und wird von Betroffenen häufig beschrieben wie ein Messer im Rücken. Kleinste Bewegungen können maximalen Schmerz auslösen, insbesondere kleine Dreh-Kipp-Bewegungen. Vermutlich handelt es sich um eine neuromuskuläre Fehlreaktion, die einen Muskel völlig verkrampft, das betrifft insbesondere kleinere Muskeln, die unter Belastung (Bewegung oder Haltung) synergistisch größeren Rückenmuskeln zur Seite stehen, wenn diese erschöpft oder überfordert sind. In der chronischen Form ist das Verhältnis zwischen Konstitution und Belastung immer mal wieder so ungünstig, daß es es aufflammt. Da es sich im Gegensatz zu Lumbalgie oder Ischialgie, die durch Nervenwurzelkompression (meist aufgrund von Bandscheibenschäden) Schmerzen verursachen, um ein rein muskuläres/neuromuskuläres Phänomen handelt, kann man relativ gut mit Dehnung der betroffenen Muskeln gegen die Verkrampfung und die damit verbunden Schmerzhaftigkeit vorgehen, auch wenn dabei jeweils der Schmerz recht deutlich hervorgerufen wird. Hilfreich sind:

  1. janu sirsasana in der Variante "überdreht"
  2. parsvottanasana
  3. parivrtta trikonasana
  4. karnapidasana
  5. parsva upavista konasana
  6. Hüftöffnung 1 hier wird im Gegensatz zu vorgenannten Haltungen der Schmerz nicht hervorgerufen
Die Haltungen werden so eingenommen, daß der Schmerz jeweils bis zu einem Maß hervorgerufen wird, das gerade noch vertretbar ist. Wird die Haltung eine Weile gehalten, ist tendenziell ein leichtes Nachlassen des Schmerzes zu verzeichnen. Die angegebenen Haltungen sind im Akutfall meist nur schwierig und eingeschränkt einzunehmen und verursachen sehr deutlich den Hexenschuß-typischen Schmerz. Ggf muß mit Hilfmitteln gearbeitet werden, um eine stabile, längere Ausführung zu ermöglichen, etwa mit Abstätzen mit den Armen. In der Regel kann man es erreichen, innerhalb von zwei bis drei Tagen die Schmerzhaftigkeit um 95% zu rezuzieren, was allerdings regelmäßiges Üben (mehrmals am Tag) und das Aushalten der dabei auftretenden deutlichen Schmerzen erfordert. Nach einigen Tagen sollte man auf jeden Fall auch wieder Hüftextensionen üben, da die Hüftbeuger sich während der ganzen Vorwärtsbeugen zusammengezogen haben dürften, was ggf. Disposition für neue Rückengeschehen ist. Nach Ablauf etwa einer halben Woche (je nach Verlauf) beginne Hundstellung Kopf nach oben wieder mit ins Programm zu nehmen, und wenn diese relativ problemlos gelingt (auch bzgl. des Befindens danach !), übe ein oder zwei Tage später auch wieder urdhva dhanurasana (Brücke) Grundsätzlich ist die Konstitution des Rückens nicht optimal bzw. einigermaßen weit von optimal entfernt, wenn eine Disposition zu Hexenschuß besteht. Regelmäßige Kräftigung des Rückens bei gleichzeitigem Aufrechterhalten der Flexibilität insbes. der LWS sind für längere Zeit geboten.

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Frage: Ich habe akut / öfter Schmerzen / Spannung im unteren Rücken. Was kann ich tun ?
Antwort:

"allgemeine" Rückenschmerzen im Bereich der LWS sind in den meisten Fällen weniger ausgeprägt als der oben beschriebene Hexenschuss, aber dafür dafür umso verbreiteter. Zusammen mit den Beschwerden in der HWS stellen sie den ganz überwiegenden Bereich der Beschwerden im Rücken dar. Dies liegt vermutlich nicht zuletzt an der deutlich größeren Beweglichkeit der Hals- und Lendenwirbelsäule (HWS/LWS) gegenüber der Brustwirbelsäule (BWS), bei der der Brustkorb mit seinen Rippen und deren Funktionalität eine geringere Flexibilität bedingt. Trotz - oder gerade wegen - der ungleich größeren Flexibilität im Sinne der Wirbelsäule selbst ist bei vielen Menschen die Spannung der Muskluatur in LWS und HWS pathologisch erhöht durch langjährige Fehlhaltung oder Fehlbelastung und die Beweglichkeit gegenüber dem physiologischen Zustand zum Teil erheblich eingeschränkt, was über die Zeit auch die nichtmuskulären Strukturen wie vor allem die Bandscheiben beeinträchtigen kann. Ein zum Glück eher kleinerer Teil der Beschwerden der LWS ist tatsächlich die Folge degenerativer Prozesse der den Wirbelkörpern zwischengelagerten Bandscheiben und ist nicht selten mit neurologischen Ausfällen oder Schmerzausstrahlung in die Poregion oder ins Bein vergesellschaftet. Dies stellt eine Sonderform dar und bedarf der ärztlichen Abklärung durch den Orthopäden, i.d.R. mit Bildgebung per MRT.

Selbst bei grundsätzlich erhaltener Flexibilität kann es aber zu ausgeprägten Verspannungen und Befindlichkeitsstörungen oder Schmerzzuständen kommen. Dabei sind zumeist einige Bewegungen oder Haltungen schmerzhafter als andere. Wenn angenommen werden kann, daß es sich um ein rein muskuläres Geschehen handelt, kann man versuchen, diese Verspannungen wegzudehnen, das heißt, man findet die Bewegungen oder Haltungen auf, die den Schmerz verursachen und hält sie mit einer noch erträglichen Intensität, wobei man meist ein langsames Nachlassen der Mißempfindung spüren kann. In nicht wenigen Fällen kann man so mit überschaubarem Aufwand die Mißempfindung auf ein erträgliches Niveau senken oder aus dem Bereich der Alltagsbewegungen und -haltungen verbannen. Nicht selten ist dieser Erfolg aber nicht von Dauer, da immer wieder die gleichen Haltungen und Belastungen verursachend auf die Rückenmuskulatur einwirken. Natürlich hilft dann am besten die gleichzeitige Verbesserung der Haltungen im Alltag und Reduzierung der Belastungen in Verbindung mit Verbesserung der muskulären Situation. Hier sollen einige Haltungen genannt werden, die die Befindlichkeit des Rückens zu verbessern geeignet sind, teils eher symptomatisch, teils auch ursächlich:

Erste-Hilfe-Baukasten unterer Rücken

Dies ist ein Erste-Hilfe-Baukasten, in dem sich für die meisten Fälle etwas Hilfreiches finden dürfte. Selbstverständlich ist er nicht dazu gedacht, in Fällen, da ärtzliche Abklärung erforderlich ist, diese zu ersetzen. Anzeichen für diese Erfordernis sind z.B.:

  1. Rückenschmerzen mit Schmerzausstrahlung in ein oder beide Beine
  2. Ausfall oder Verminderung von Funktionen innerer Organe, insbes. des kleinen Beckens (Darm, Blase, Genital)
  3. Ausfall der Sensitivität oder Innervation eines Teiles eines oder beider Beine
  4. schmerzreflektorische Hohlkreuzbildung
  5. plötzlich auftretende massive "harte" Einschränkung der Flexion in den Hüften

Gegen Schmerzen in der Muskulatur, die durch überhöhte Spannung/Verkrampfung/Verspannung bedingt sind:

  1. parsva uttanasana
  2. parsva upavista konasana
  3. parsvottanasana
  4. parivrtta trikonasana
  5. karnapidasana
  6. halasana gerne im Wechsel mit kanapidasana
  7. Schulterstand , auch die rechtwinklige Variante
  8. halber Lotus Vorwärtsbeuge
  9. janu sirsasana
  10. Hund Kopf nach unten
  11. Rücken aufrollen

wenn verkürzte Hüftbeuger mitverursachend können (siehe Hüftbeugerbeweglichkeitstest):

  1. Hüftöffnung 1
  2. Hund Kopf nach oben vorsichtig ausführen und mit kurzer Dauer beginnen !
  3. setu bandha sarvangasana

als rein entspannende Haltungen:

  1. Kindstellung
  2. viparita karani

nachdem die Akutphase vorbei ist, wirken rückenkräftige Haltungen oft sehr positiv:

  1. Brücke
  2. rechtwinklige uttanasana
  3. Kriegerstellung 3
  4. Kriegerstellung 3 rückwärts gegen die Wand

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Frage: Ich bin mir bei Partnerübungen unsicher, wie fest ich drücken darf oder kann. Der Lehrer fordert zwar oft auf, fester zu drücken, aber ich will dem Ausführenden doch nicht weh tun ..
Antwort:

Selbstverständlich wollen wir niemanden verletzen, keiner der drei Beteiligten will das, weder der Ausführende, noch der Supporter noch der Lehrer. In Partnerübungen steigern wir den Druck oder Zug langsam und einfühlsam unter genauer Beobachtung der - verbalen und nonverbalen - Aüßerungen des Ausführenden inkl. der Minik und der Atmung. Dadurch, daß wir langsam den Krafteinsatz steigern, geben wir dem Ausführenden Zeit, die Auswirkungen unseres zunehmenden Krafteinsatzes genau zu beobachten und zu reagieren. Jeder Mensch sollte genügend Selbstschutz besitzen um adäquat darauf zu reagieren. Einige Reaktionen unterliegen auch gar nicht einmal der willentlichen Kontrolle, so daß sie aus Kalkül unterdrückt werden könnten. Wenn der Partner STOP sagt, beudeutet dies in der Regel, daß wir den Krafteinsatz nicht weiter steigern sollen. Nur selten meint jemand damit, daß der Druck völlig weggenommen werden soll. Normalerweise ist gemeint, den Krafteinsatz auf dem aktuellen Niveau fortzuführen. Ggf. muß nachgefragt werden. In allen Fällen, egal, ob der Partner direkt aus der Haltung heraus will oder die Haltung normal weitergeführt und beendet wird, muß die Kraftausübung der Hilfestellung am Ende der Haltung langsam und einfühlsam auf Null zurückgefahren werden ! Ein sehr schnelles oder gar ruckartiges Beenden der Hilfestellung, also zumeist des darin enthaltenen Drucks, Zugs oder der Drehung, könnte zu reflexartigem kompensatorischem Anspannen und Verspannen von Muskulatur beim Ausführenden führen !

Generell begegnen wir bei der obigen Fragestellung einem Grundphänomen menschlicher Interaktion. Unsere eigene Körpererfahrung und ein daraus erwachsenes elementares Verständnis versetzt uns in die Lage, zu ahnen, was im Körper des Ausführenden aufgrund unseres Krafteinsatzes geschehen kann, oft handelt es sich um eine Zunahme von Dehnungsempfindung bzw. des Dehnungsschmerzes. Hier mischen sich also Empathie als die Fähigkeit, bereits selbst erlebte Dinge, die in ähnlicher Weise bei einem anderen Menschen geschehen, "nachzufühlen" und Verantwortungsbewußtsein oder Angst, für eine Schädigung oder unangemessenen Schmerz des anderen verantwortlich zu sein. Dabei sind wir, je nach innerer Disposition eher grob, unsensibel, vorschnell und neigen dazu, den anderen zu schnell oder zu viel zu fordern oder wir sind eher übervorsichtig, ängstlich, zögerlich und geben dem anderen nicht, was ihm angemessen wäre, weil wir unsere eigenen Ängste und die Furcht vor Schmerz und Verletzung auf den anderen projizieren.

Generell handelt es sich bei dem Phänomen der Projektion um eine der großen Schwierigkeiten im Feld der menschlichen Interaktion. Dabei sind Menschen auf sehr viele Weisen sehr unterschiedlich und es gibt - in diese Falle und in vielen anderen - kaum eine reale Basis für eine eigene Einschätzung, was dem anderen gefällt oder was ihm mißfällt, ihn schmerz oder verletzt. Dies impliziert, daß Modus und Aufgabe der Hilfestellungen sein muß, auf achtsame, einfühlsame und gut beobachtende Weise mit dem Partner zusammen herauszufinden, was SEINEM System entspricht, wie viel auch immer dies unseren Erwartungen oder Einschätzungen zuwiderläuft oder entspricht. Weder das Zuwiderlaufen noch die Bestätigung erlauben eine Einschätzung, wie es sich bei einem weiteren Menschen verhalten würde. Es ist immer wieder, mit jedem Menschen neu, eine offene Fragestellung, die immer wieder neu mit gleicher Achtsamkeit angegangen werden muß. Schließlich darf niemand aufgrund unserer Unachtsamkeit geschädigt werden. Es hat aber auch niemand verdient, daß wir ihm aufgrund unserer Neigung zur Projektion nicht gerecht werden. Deswegen begegen wir den Partnerübungen ohne in unserem Kopf generierte Grenze des anzuwendenden Krafteinsatzes und geben unserem Gegenüber die Möglichkeit, seine Realität zu erkundnen und uns zu zeigen.

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Frage: Ich habe festgestellt, daß in einigen Haltungen, die Beweglichkeit der Beine oder Hüften erfordern, die beiden Seiten unterschiedlich gut klappen und offensichtlich Unterschiede in der Beweglichkeit bestehen. Ist das schlimm ? Was kann ich tun ?
Antwort:

Wenn man mal von angeborenen Anomalien und Unterschieden absieht, handelt es sich hier meist um erworbene Unterschiede, die durch berufliche oder hobbyistische Tätigkeiten sowie einseitige oder einseitig trainierte Sportarten zustande kommen. Auch einseitige Schlafgewohnheiten können eine Rolle spielen.

So wird etwa der regelmäßige Bauchschlaf mit einem angewinkelten Arm unter dem Kopf die Schultern in ihren Beweglichkeiten ungleich ausprägen und zugleich eine spezifische Verspannungsneigung ausprägen. Wäre in Rücken- oder Bauchlage ein Bein seitlich angewinkelt abgelegt, würde auch hier eine Verspannungsneigung der Hüft- bzw. Pomuskulatur und eine seitenunterschiedliche Beweglichkeit der Adduktoren resultieren.

Genauso sind wiederholt ausgeführte asymmetrische sportliche Aktivitäten geeignet, Asymmetrien in der Muskulatur auszuprägen. Der Fußballer wird sein Schußbein anders entwickeln als sein Standbein, der Volleyballer seinen Arm, mit dem er von oben aufschlägt anders als den anderen, der Tennis- oder Suqash-Spieler das Bein, mit dem er nach vorn geht, um den Ball zu bekommen. Häufig wird das dominante Bein und der dominante Arm kräftiger, bzw. die Gelenke, mit denen sie am Rumpf befestigt sind, also Hüfte und Schulter, etwas "bewegungsbewußter" aber nicht selten auch weniger flexibel sein. Im Falls von Bein bzw. Hüfte hat diese Ungleichheit je nach Ausmaß und Art möglicherweise eine Auswirkung auf die gesamte Körperstatik und führt zu Hohlkreuz mit oder ohne BWS-Hyperkyphose, Beckenschiefstand oder Beckenverwringung und Skoliose udn nicht selten zu chronischen Beschwerden. Im Folgenden sollen die wichtigsten Zusammenhänge vorgestellt werden.

Das Schwerelot von Oberkörper, Kopf und Armen trifft in Anatomisch Null auf die Verbindungslinie der Acetabuli, daher entsteht ein labiles Gleichgewicht mit minimal notwendiger muskulärer Arbeit für das Aufrechterhalten der Orthostase (Stehen). Muskuläre Dysbalancen der am Becken in Richtung Beine ziehenden Muskulatur erzeugne daher nur allzu leicht eine Veränderung der Orthostase und als chronisches Bild diverse Fehlhaltungen bzw. Verformungen des Rumpfes. Daraus ergeben sich als Folgen von Dysbalancen der Beinmuskulatur in Becken und Oberkörper:

  1. Schwache Extensoren der Hüfte (Ischiocrurale und Gluteen)

    die relativ gesehen kräftigeren Flexoren kippen das Becken nach vorn, es folgt eine Neigung zur Verlagerung des Schwerpunkts nach vorn, auf die meist mit Verlagerung des Oberkörpers nach hinten reagiert wird und (den minimalen Muskelspannungen folgend) mit Kippen des Beckens in leichte Extension, wo es durch die lig. Iliofemoralia und die Hüftbeuger bleibt. Das Bestreben, den Kopf senkrecht zu halten führt angesichts einer nach hinten gekippten LWS und unteren BWS zu einer Hyperkyphosierung.

    Diagnose/Therapie:

    1. rechtwinklige uttanasana die Ischiocruralen halten zusammen mit den Gluteen das Körpergewicht abzüglich der Beine
    2. Kriegerstellung 3 die Ischiocruralen halten zusammen mit den Gluteen das Körpergewicht abzüglich des Standbeins, heben aber auch das gehobene Bein zusammen mit den Gluteen an. Die Begrenzung des Anhebens erfolgt allerdings durch die Hüftbeuger !
    3. Kriegerstellung 3 rückwärts gegen die Wand die Ischiocruralen beschleunigen und halten zusammen mit den Gluteen das Körpergewicht abzüglich des Standbeins
    4. beidbeiniger Aufschwung zum Kopfstand die Ischiocruralen halten und beschleunigen zusammen mit den Gluteen das Gewicht der Beine
    5. Schulterstand die Ischiocruralen ziehen zusammen mit den Gluteen gegen die Widerstände der Hüftbeuger die Beine vom Kopf weg
    6. parsvottanasana die Ischiocruralen des vorderen Beins halten zusammen mit den seitengleichen Gluteen das Körpergewicht abzüglich der Beine
    7. setu bandha sarvangasana Die Höhe des Becken (je höher, je besser) wird zwar durch die Beweglichkeit der Hüftbeuger begrenzt, aber die Extensoren leisten das Anheben des Beckens
    8. Brücke Die Höhe des Becken (je höher, je besser) wird zwar beinseitig durch die Beweglichkeit der Hüftbeuger begrenzt, aber die Extensoren leisten das Anheben des Beckens

  2. Verkürzung der Flexoren der Hüfte (Hüftbeuger)

    das Becken neigt dazu, nach vorn in die Flexion zu kippen, das Schwerelot des Oberkörpers läge dann vor den Acetabuli, weshalb kompensatorisch die LWS hyperlordisiert wird, um das Schwerelot des Oberkörpers günstig zu den Beinen zu halten und die Knie leicht gebeugt werden, um die unter Spannung stehenden Hüftbeuger zu entlasten; die OSG sind in leichter Dorsalflexion, was eine Verkürzung der Fußheber begünstigt. Aus der LWS-Hyperlordose folgt oft eine BWS Hyperhyphose und ggf. auch eine HWS Hyperlordose. Ist die Verkürzung einseitig folgt eine Beckenverwringung, die verkürzte Seite kippt nach vorn und steht im Mittel tiefer. Es folgen eine Skoliose, Betreff der ISG, der Wirbelgelenke der LWS und ggf. auch der BWS und HWS sowie eine scheinbare (funktionelle) Beinlängendifferenz. Weitere Folge ist evtl. ein Schaukelgang mit Wechsel zwischen Seitneigung und relativer Aufrichtung des Oberkörpers.

    Diagnose/Therapie:

    1. Hundestellung Kopf nach oben zeigt durch dir Höhe des Beckens (je tiefer, je besser) über dem Boden die Flexibilität der Hüftbeuger
    2. Hüftöffnung 1 zeigt und übt gut die Beweglickeit der Hüftbeuger, ist aber abhängig von der Beweglichkeit von Ischiocruralen und Gluteen (vorderes Bein)
    3. Hüftöffnung 2 zeigt und übt gut die Beweglickeit der Hüftbeuger, ist aber abhängig von der Beweglichkeit von Ischiocruralen und Gluteen (vorderes Bein)
    4. Hüftöffnung 3 zeigt gut die Beweglichkeit der Hüftbeuger auf der Seite des gestreckten Beins, ist aber abhängig von der Beweglichkeit von Ischiocruralen (Bizeps des gebeugten Beins) und Gluteen (Seite des geneugten Beins)
    5. ustrasana
    6. Brücke
    7. dhanurasana eher diagnostisch relevant, für eine nennenswerte Dehnung der Hüftbeuger ist die einwirkende Kraft eher gering
    8. Hüftbeugerbeweglichkeitstest nur diagnostisch relevant, zeigt gut die Beweglichkeit und ggf. Seitendifferenzen
    9. Kriegerstellung 1 unter allen halbwegs Anfänger-geeigneten Haltungen diejenige mit der größten Extensionsanforderung (!) und bei entsprechendem Krafteinsatz guter Wirkung auf die Hüftbeuger
    10. setu bandha sarvangasana Die Höhe des Becken (je höher, je besser) ist gutes Indiz für Beweglichkeit der Hüftbeuger; Gluteen und Quadrizeps können gut für die Dehnung eingesetzt werden
    11. supta virasana zeigt gut die Beweglichkeit des rectus femoris und ggf. Seitenunterschiede, gute Wirksamkeit
    12. Quadrizepsdehnung 1 an der Wand
    13. Quadrizepsdehnung 2 an der Wand
  3. Einseitige Verkürzungen der Abduktoren oder der Adduktoren

    Verschiebung des Beckens in der Frontalebene, ungleichmäßige und damit einseitige Überbelastung der ISG, je nach Ausprägung funktionelle Beinlängendifferenzen (Verkürzung der Abduktoren: ipsilateral ?verlängertes? Bein, Verkürzung der Adduktoren: ipsilateral ?verkürztes? Bein), kompensierend wird ein Knie gebeugt und kontralateral das Bein etwas abduziert. Es entsteht eine konsekutive Skoliose, oft in Doppel-S-Form mit asymmetrischer Ausprägung der Muskulatur von Rumpf und HWS und entsprechenden einseitigen Beschwerdebildern.

    Diagnose/Therapie:

    1. halber Lotus Vorwärtsbeuge zeigt und übt sehr gut die Beweglickeit v.a. des Glutaeus maximus
    2. Hüftöffnung am Mattenrand zeigt und übt sehr gut die Beweglichkeit v.a. des Glutaeus medius
    3. Hüftöffnung 3 zeigt und übt sehr gut und kniefreundlich die Beweglickeit v.a. des Glutaeus maximus
    4. parsvottanasana zeigt und übt, allerdings stark in Abhängigkeit von den Ischiocruralen die Bewweglichkeit der Gluteen
    5. parivrtta trikonasana zeigt und übt, allerdings deutlich in Abhängigkeit von den Ischiocruralen die Bewweglichkeit der Gluteen
    6. Kriegerstellung 3 zeigt und übt, allerdings deutlich in Abhängigkeit von den Ischiocruralen die Bewweglichkeit der Gluteen
  4. Schwäche der Abduktoren

    Statisch im Einbeinstand und kinetisch beispielsweise während des Gehens stabilisieren ausschließlich die Abduktoren das Becken in der Frontalebene gegen seitliches Absinken. Geringgradige Schwäche der Abduktoren führt zum Absinken der nicht abgestützten Beckenseite (Trendelenburg-Zeichen), bilaterale Schwäche bringt demzufolge den Mannequingang. Bei ausgeprägterer Schwäche wird das Teilkörpergewicht (Körpergewicht minus Standbein) zur Entlastung der Abduktoren über das Hüftgelenk verlagert, es entsteht der Watschelgang (Duchenne-Zeichen). Einseitige Ausprägung führt zu entsprechender Skoliose

    Diagnose/Therapie:

    1. Baum zeigt ggf. über ein auf Seiten des angewinkelten Beins absinkendes Becken eine Schäche der Abduktoren des Standbeins
    2. Kriegerstellung 3 zeigt bei guter Beweglichkeit der Ischiocruralen ggf. über die Unfähigkeit, die Hüfte des gehobenen Beins aus einem abgesunkenen Zustand anzuheben, eine Schwäche der Abduktoren. Dient gut der Kraftigung
    3. ardha chandrasana zeigt ggf. über eine nicht überwindbare Adduktion des gehobenen Beins eine Schwäche der Abduktoren. Kräftigt gut
    4. vasisthasana zeigt und übt die Kraft der Abduktoren gegen großes Teilkörpergewicht
    5. ardha vasisthasana zeigt und übt die Kraft der Abduktoren gegen großes Teilkörpergewicht
  5. Schwäche des Quadrizeps

    Bei nur leichter Beugung der Knie liegt das Schwerelot des Oberkörpers bereits hinter der Bewegungsachse der Knie, und der Quadrizeps muß arbeiten, um das Teilkörpergewicht zu halten. Im Falle der Überstreckung wäre das Schwerelot vor der Bewegungsachse und die dorsalen Bänder und die Kapsel würden das Gelenk ohne muskuläre Beteiligung stabilisieren. Um den Quadrizeps im Falle seiner Schwäche zu entlasten, wird daher oft das Becken mit dem Oberkörper nach vorn gekippt werden, um den rectus femoris von Dehnung zu entlasten. Das Knie kann dann statisch gesehen, mühelos gestreckt und in Hyperextension begrenzt nur durch die hinteren Strukturen des Knies arretiert werden, dynamisch gesehen wird das Gehen erleichtert und die Hyperextensionsneigung des Knies dabei verstärkt.

    Diagnose/Therapie:

    1. utkatasana
    2. Kriegerstellung 2
    3. caturkonasana
    4. Hüftöffnung 1 zeigt die Stärke des Quadrizeps und übt sie, gegen Schwerkraft des Beins und Beweglichkeitseinschränkungne der Hüftbeuger anzuarbeiten
    5. Hüftöffnung 2 zeigt die Stärke des Quadrizeps und übt sie, gegen Schwerkraft des Beins und Beweglichkeitseinschränkungen der Hüftbeuger anzuarbeiten
    6. Hüftöffnung zeigt die Stärke des Quadrizeps und übt sie, gegen Schwerkraft des Beins und Beweglichkeitseinschränkungen der Hüftbeuger anzuarbeiten
    7. parivrtta_parsvakonasana zeigt die Stärke des Quadrizeps und übt sie, gegen Schwerkraft und beweglichkeitseinsgechränkte Hüftbeuger anzuarbeiten
    8. Kriegerstellung 1 zeigt die Stärke des Quadrizeps in beiden Beinen und übt sie - im hinteren Bein, um gegen Schwerkraft und Hüftbeuger anzuarbeiten
  6. Schwäche der Ischiocruralen

    Die Ischiocruralen sind mit Ausnahme des biceps femoris caput breve biartikulär: knieflektierend und hüftextendierend. Im Stand und moderaten Gehen sind die Ischiocruralen die Haupt-Extensoren der Hüfte, erst unter größerer Beugung und Last werden die Gluteen aktiv. Eine Schwäche der Ischiocruralen läßt im Stand das Becken nach vorn in die Flexion kippen und das Knie zu leicht in die Hyperextension fallen. Obwohl es sich um die Antagonisten handelt, ähnelt das klinische Bild hier dem der Schwäche des Quadrizeps, nur daß in letzterem Fall das Becken aktiv nach vorn gekippt wird, um den Quadrizeps zu entlasten, im Fall der Schwäche der Ischiocruralen kippt es aus dem (relativ gesehen stärkeren) Zug der Hüftbeuger nach vorn. Auch hier wird der Gang von vermehrter Hyperextension geprägt. .

    Diagnose/Therapie: siehe weiter oben unter Schwache Extensoren der Hüfte. In vielen Alltagsbewegungen sind die Ischiocruralen sowohl an der Extension oder am Verhindern der Vermehrung der Flexion in den Hüften beteiligt, aber see above under weak extensors of the hip. In many everyday movements the ischiocrural are involved in the extension or in preventing the increase of flexion in the hips, but to a large extent these muscles also bend the knee.

  7. Verkürzung des triceps surae

    Folge sind vermehrte Plantarflexion im OSG und vermehrte Supination im USG (Spitzfuß) mit scheinbarer Verlängerung des Beins, was durch eine leichte Flexion im Knie ausgeglichen wird. Beim Gang wird der Vorfuß zuerst aufgesetzt, die Flexion im Knie bleibt in größerem Maß bestehen als normal. Wird das betroffene Bein von hinten nach vorn gezogen, muß mehr in der Hüfte gebeugt werden, damit der Vorfuß nicht an den Boden stößt. Das Anheben des Beins wiederum wird erleichtert durch ein etwas nach vorn gekipptes Becken, wodurch sich die Hüftbeuger verkürzen und eine Hyperlordosierung der LWS ausprägen können. Da die Ischiocrurale Gruppe am Halten des Beckens in der leichten Flexion beteiligt ist und die größere Beugung des Knies als normal während des Gehens leisten muß, ist deren Verkürzung ebenfalls wahrscheinlich.

    Diagnose/Therapie: Hier muß unterschieden werden zwischen den drei Teilen des triceps surae:

    1. Gastrocnemius sehr kraftvoller Plantarflexor des Fußgelenks und gleichzeitiger Supinator im USG; gleichzeitig Kniebeuger, mit der Plantarflexion sehr wichtig beim Gehen/Laufen
    2. Soleus kraftvoller Plantarflexor des Fußgelenks und gleichzeitiger Supinator
    3. Plantaris für die Plantarflexion weitgehend zu vernachlässigender Knieflexor und Endorotator des Unterschenkels

    Die beiden wichtigen Muskeln sind also der soleus und der gastrognemius, von denen der erste bei jeder deutlichen Plantarflexion des Fußgelenks gedehnt wird und der zweite nur in sehr starker Abhängigkeit von der Streckung des Knies. In Haltungen mit nicht gestreckten Knie dürfte also nur der Soleus gedehnt werden, beim Durchstrecken des Knies kommt sukzessive mehr Dehnung des Gastrocnemius dazu und bei ganz durchgestrecktem Knie dürfte diese Dehnung die des Soleus (ggf. deutlich) überwiegen. Die relevanten Haltungen sind:
    1. Hund Kopf nach unten wirkt auch auf den Gastrocnemius
    2. parivrtta trikonasana wirkt auch auf den Gastrocnemius
    3. parsvottanasana wirkt auch auf den Gastrocnemius
    4. Kriegerstellung 1 wirkt auch auf den Gastrocnemius
    5. utkatasana Beweglichkeitseinschränkungen des Soleus begrenzen das Kippen des Unterschenkels nach vorn zum Boden hin, nehmen damit deutlichen Einfluß auf den Schwerpunkt und verstärken die Notwendigkeit, den Oberkörper nach vorn zu kippen
    6. Hocken 1 zeigt und übt die Beweglichkeit des Soleus
    7. Hocken 2 zeigt und übt die Beweglichkeit des Soleus
    8. malasana zeigt und übt die Beweglichkeit des Soleus
  8. Schwäche der Fußheber

    Bei Gehen würde der nach vorn zu ziehende hintere Vorfuß kurz über den Boden schleifen, weshalb mehr in der Hüfte gebeugt werden muß. Wird der Fuß vorn aufgesetzt, erreicht erst der Vorfuß den Boden, es entsteht der Stepper- oder Storchengang. Durch die vermehrte Flexion in den Hüften entsteht wiederum eine Hyperlordosierung der LWS und Verkürzung der Hüftbeuger, die durch deren vermehrte Arbeit noch gefördert wird..

    Diagnose/Therapie. Bezogen auf die Kinetik des menschlichen Gehens sind die Fußheber bis auf eine Mitwirkung an Pronation und Supination, also an den seitlichen Kippbewegungen des Fußes von keiner größeren Relevanz als daß sie erstens den Vorfuß soweit aheben, daß er nicht auf dem Untergrund anstößt, wenn der Fuß beim Gehen von hinten nach vorn gezogen wird und andererseits den Fuß für eine erneute Plantarflexion vorbereiten, die Teil des Vortriebs ist. Demzufolge könnten die Plantarflexoren in Analogie zu Begriff "Fußheber" ihrer Antagonisten auch "Abstoßer" oder "Wegdrücker" genannt werden, weil sie mit nennenswertem Krafteinsatz zum Vortrieb beitragen. Desweiteren stützen die Plantarflexoren den nach vorn geneigten und mit einem Bein abgestützten Oberkörper ab, wie sie auch im Falle des symmetrischen zweibeinigen Standes in Anatomisch Null tun.

    Auch hierzu fehlt eine Analogie bei den Fußhebern. Sollten sie den Körper gegen das nach hinten Kippen abstützen, müßte der Vorfuß schon am Boden fixiert sein, und selbst dann würden ihnen nennenswerte Kraft dazu fehlen. Aus diesen bewegungsphysiologischen Ausführungen sollte klar werden, daß sowohl im täglichen Leben als auch im Yoga den Fußhebern wenig Training oder auch nur Möglichkeit dazu gegeben werden kann. Abgesehen von eher exotischen Beispielen wie dem Gehen in schwerem Schuhwerk oder dem sportlichen Radfahren mit Klickverschluß oder Bügel über dem Vorfuß gibt es nicht viel Einsatz über das Heben des Vorfußes beim Gehen hinaus. In den asanas dienen sie als Dorsalflexoren hauptsächlich dazu, die Spannung der Plantarflexoren des triceps surae auszugleichen, wenn der Fuß nicht auf eine Unterlage gedrückt wird und somit die Spannungen nicht von der Schwerkraft oder anderen Wirkungen anulliert werden. Ein Beispiel hierfür sind die Umkehrhaltungen: :

    1. Handstand
    2. Kopfstand
    3. Schulterstand
    4. Ellbogenstand

    Hier werden die Fußheber eingesetzt, müssen aber außer der Ruhespannung ihrer Antagonisten keine nennenswerte Kraft aufbringen. Würde man Haltungen konstruieren, in denen sie in der Anatomisch Null entpsrechenden Haltung des Fußgelenkes kraftig zum Arbeiten kommen, hätten sie zudem sicherlich eine deutliche Krampfneigung, da sie sich nahe dem Maximum ihrer konzentrischen Kontraktion befinden. Die einzigen Haltungen, in denen man sie ein wenig trainieren und Aussagen über ihre Kraft erheben könnte, wären demnach solche mit eher gestrecktem (plantarflektiertem) Fußgelenk. Und da bieten sich die Varianten der Hundstellung Kopf nach unten und oben mit umgedrehtem Fuß an:

    1. Hund Kopf nach unten mit umgedrehtem Fuß wobei hier die Füße aus der Plantarflexion gegen die Schwerkraft gebeugt werden
    2. Hund Kopf nach oben mit umgedrehtem Fuß wobei hier die Füße aus der Plantarflexion gegen die Schwerkraft gebeugt werden

In der obigen Aufzählung sind Diagnose und Therapie zusammengefasst, weil dieses ein Typisches bei Yogahaltungen ist: sie zeigen in ihrer Ausführung die Schwierigkeiten oder Grenzen und sind i.d.R. genau das Therapeutikum, um diese zu beheben bzw. zu erweitern. In Einzelfällen nutzen wir auch reine Tests wie etwa den Hüftbeugerbeweglichkeitstest, die als Therapeutikum wegen ihrer sehr schwachen Wirksamkeit das Kriterium Effektivität zwar theoretisch erfüllen, aber der Effizienz fundamental ermangeln. Etliche gebräuchliche Tests, wie etwa die Erhebung der Beweglichkeit der Schultern in Richtung frontaler Abduktion durch maximal mögliches Anheben der Arme bei auf die Wand gedrücktem Rücken sind uns allerdings zu ungenau, genauso wie einige Dehnübungen, die im Sport immer wieder zu sehen sind, wie etwa das Dehnen des Quadrizeps, indem ein Fußgelenk mit der seitengleichen Hand bei gebeugtem Knie gehalten wird; hier wird zwar eine gewisse, nicht besonders große (die Muskulatur des Arms steht gegen die des Beins eher auf verlorenem Posten) Dehnungswirkung auf die monoartikulären Anteile des Quadrizeps ausgeübt, dafür kann aber der besonders wichtige biartikuläre rectus femoris fröhlich alle Dimensionen des Ausweichens im Hüftgelenk nutzen. Hier bieten die präzise beschriebenen asanas mit ihren Hinweisen auf möglicher- oder wahrscheinlicherweise auftretendes Ausweichen in verschiedene Richtungen, dessen Abhängigkeiten untereinander und den Möglichkeiten dieses zu erkennen und zu vermeiden, deutlich mehr.

Unterschieden werden muß zwischen einerseits den symmetrischen Haltungen, die teilweise sehr direkt Seitendifferenzen aufzeigen, wie etwa eine baddha konasana, bei der die Knie unterschiedlich weit vom Boden entfernt sind, eine upavista konasana mit Klotz, bei der die Arme unterschiedlich weit nach oben-hinten bewegen oder schlicht eine Rückenausstreckung, bei der die Schultern trotz exakt gleich hoch auf die Wand gesetzter Hände ungleich hoch stehen, und andererseits asymmetrischen Haltungen wie den Hüftöffnungen 1, 2, 3, 4, 5, den Kriegerstellungen 1, 2, 3, parsvottanasana oder gomukhasana andererseits, die zwar nur im erinnerten oder aufgezeichneten Vergleich die Seitenunterschiede aufdecken, dafür jedoch eine sehr gute Möglichkeit bieten, die eingeschränktere Seite länger oder öfter zu üben.

Selbstverständlich sollte in allen oben beschriebenen Fällen versucht werden, die Ungleichheit zu beseitigen, weil dies unabdingbare Voraussetzung für eine gute Körperstatik, und Beschwerdefreiheit sowie die beste Voraussetzung für langfristige Gesundheit des Bewegungapparates ist. Eine Analyse mit folgendem auf die Defizite abgestimmtem regelmäßig ausgeführtem Programm ist dabei sehr hilfreich. Der Erfolg sollte kontrolliert werden. Grundsätzlich sollte nicht nur die (mehr) verkürzte Seite geübt werden, jedoch sollte der (mehr) verkürzten mehr Aufmerksamkeit und Zeit geschenkt werden.

Es kann daher bei asymmetrischen Haltungen empfehlenswert sein, die betroffene Seite zuerst zu üben und nach der anderen Seite noch einmal die betroffene Seite zu üben. So profitiert sie einerseits von dem Marginaleffekt, daß die zuerst geübte Seite nicht selten intensiver, aufmerksamer oder länger geübt wird andererseits erhält sie durch die einmal häufigere Ausführung gegenüber der anderen Seite insgesamt mehr Wirkung.

Nicht angeraten ist indes, die andere Seite gezielt etwa durch einseitiges sportliches Training einzusteifen. Viel besser ist, die Beweglichkeit auf ein einheitliches höheres Niveau zu heben. Selbstverständlich brauchen diese Prozesse Zeit und wiederholte Zuwendung. Der Versuch, rasche Ergebnisse zu erzwingen, dürfte auch hier wie in vielen anderen Fällen mit Nebenwirkungen behaftet sein, nicht zuletzt deswegen, weil der Körper sich über eine entsprechende Zeit an das Ungleichgewicht adaptiert hat und diese "Umadaption" nun fließend vornehmen muß.

Diagnostizierte Beinlängendifferenzen sind in über 90% der Fälle funktional und nicht anatomisch, beruhen also auf ungleichmäßigen Muskelspannungen und erwecken den Eindruck einer Längendifferenz oder beruhen auf Subluxationen der betroffenen Gelenke: Sprunggelenk (v.a. OSG), Kniegelenk und vor allem Hüftgelenk. Natürlich muß aufgeklärt werden, um welche Art Längendifferenz es sich handelt, da eine falsche Therapie möglicherweise mehr Schaden anrichtet als keine. Selbst bei ausgeprägten anatomischen Längendifferenzen der Beine sollten nicht direkt 15 oder 20 mm ausgeglichen werden, da der Körper sich über lange Zeit an die Differenz angepasst hat und eine Veränderung der Adaption entsprechende Zeit braucht bzw. ein zu schneller Ausgleich i.d.R. deutliche Nebenwirkungen hat .

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Frage: In der Schule, in der ich zuerst Yoga gelernt habe, setzen wir z.B. bei Drehhaltungen am Boden die Finger auf statt der ganzen Hand. Was ist denn nun richtig ?
Antwort:

Wenn man Begriff richtig / falsch mal außen vorläßt und stattdessen nach der Sinnhaltigkeit im Sinne der übertragbaren Kräfte und der möglichen Nebenwirkungen fragt, stellt sich das wie folgt dar: Wenn die Finger aufgesetzt werden, müssen wir schon genauer hinschauen: sind sie gebeugt oder gestreckt und in welchem Winkel sind sie zur Richtung der Kraftausübung ausgerichtet. Wir unterteilen mal grob in 4 Orientierungen, die durch eine 90° Drehung auseinander hervorgehen. In allen Fällen gehen wir von der Benutzung des opponierenden Daumens auf etwa 90° neben dem Zeigefinger aus. Außerdem überschlagen wir die möglicherweise einwirkende Kraft grob: Wenn man von einem männlichen Praktizierenden ausgeht, der mindestens 40 bis 60 kg Bankdrücken schaffen dürfte, entspricht das wegen des etwas schlechteren Hebelarms für den pectoralis (die Hand ist auf dem Boden statt auf Brusthöhe) vermutlich immer noch einem deutlich zweistelligen Wert in Kilogramm. Einschränkungen an die Kraftausübung müssen ohne entsprechend vorliegende Pathologie nicht vorgegeben werden: der Praktizierende darf b.a.w. rückhaltlos alle Kraft seiner Arme zur Drehung einsetzen. Die zu dehnende Muskulatur besteht v.a. aus dem m. obliqui abdomini und Teilen der autochtonen Rückenmuskulatur, die allesamt als durchaus kräftig und belastbar gelten dürfen. Desweiteren gehen wir noch exemplarisch von einer sitzenden Drehhaltung aus, bei der die eine Hand am Knie zieht und die relevante Hand mit den Fingern am Boden abstützt.

  1. die leicht gespreizten Finger zeigen im Mittel in Richtung des Kraftvektors (Richtung und Größe der einwirkenden Kraft): dann entsteht in dem Fall, daß die 4 Finger gebeugt sind, eine massive Beugeneigung in den Fingergelenken (Grundgelenk, Proximalgelenk, Distalgelenk), gegen die die Fingerstrecker (Extensoren) anarbeiten müssen. Da die Extensoren deutlich schwächer sind als die Beuger (Flexoren) dürften sie bei größerer Kraftaufwendung einknicken und letztlich die Nägel über den Boden schleifen. Sind die Finger gestreckt, entsteht ein starkes Gefühl, die Haut würde "unter den Fingernägeln weggezogen". Hieraus wird kein also Erfolgsmodell.
  2. Drehen wir die Konstruktion zuerst um 180°, so daß die Finger bezüglich des Kraftvektors hinten liegen und der Daumen vorn ist. Hier gilt für den Daumen umso mehr, daß er schon bei leichter Krafteinwirkung einknicken wird, weil seine Kraft zur Extension der einwirkenden Kraft nicht standhalten kann. Die opponierenden Finger stehen in einem eher ungünstigen Winkel zum Boden und würden dazu neigen, über den Boden geschliffen zu werden. Auch kein Erfolgsmodell.
  3. Die Variante, bei der die Finger in Richtung Becken zeigen und der Daumen vom Becken weg, scheidet wegen extremer Endorotation des Oberarms in der Schulter und der Gefahr der Krampfneigung in den Rotatoren aus. Außerdem geht die Last zur Ellbogenstabilisierung zu einem großen Teil auf den Trizeps über, die kräftigere Beugergruppe aus v.a. Bizeps und Brachialis ist weitgehend entlastet. Durch die starke Endorotation ist die Kraftentfaltung der vorderen Schulter (Deltoideus) nicht besonders günstig. Auch nicht sehr erfolgversprechend.
  4. Die letzte Variante ist tatsächlich noch die günstigste: Der Daumen zeigt i.w. in Richtung Becken und die Finger davon weg. Hier ist die Armbeugergruppe wieder gut nutzbar und kann ihre Kraft ungehindert einsetzen, auch der Deltiodeus kann zusammen mit dem Pectoralis gut seine Kraft entfalten. Gute Bedingungen also proximal. Schauen wir auf die Hand: der Unterarm muß sich gegen eine in Richtung ulnarer Abduktion wirkende Kraft im Handgelenk wehren, was ggf. noch zu leisten ist, diese eher wenig trainierte Muskulatur und ihre Sehnen aber durchaus deutlich stressen kann. Zudem sind die 4 Finger in allen Gelenken einem deutlichen Varusstreß ausgesetzt, der mit dem Valgusstreß des Daumens in Summe einen zweistelligen Wert in Kilogram erreicht, abhängig von der Kraft des Übenden. Selbst, wenn die Finger mit Kraft gebeugt und zueinander gedrückt werden, stabilisiert sie das zwar gegen weitere Flexion (durch die Reibung am Boden) und gegen Extension (durch eben die beugende Kraft), der Varusstreß in den Fingern läßt sich aber wegen Fehlens von Muskulatur zur Stabilisierung gegen Varus- und Valgusstreß in den distalen und proximalen Fingergelenken überhaupt nicht konpensieren ! Weshalb auch diese Möglichkeit mit Hinblick auf die Gesundheit der Fingergelenke ausscheidet.

Da die Diskussion der möglichen Varianten aufgesetzter Finger wenig ergiebig war - in allen Fällen sind die Finger auf die eine oder andere Weise die Schwachstelle - müssen wir und Gedanken über aufgesetzte Handflächen machen. Auch hier haben wir wieder mehrere Möglichkeiten, die wiederum analog in 4 grobe Varianten gegliedert betrachtet werden sollen:

  1. Finger zum Becken zeigend: zeigt wie im analogen Fall schon oben diskutiert, entsteht durch eine starke Endorotation eine Krapmfneigung der Endorotatoren und verschiebt die Last in Richtung Trizeps, wenig günstig
  2. Finger vom Becken weg zeigend: zeigt eine maximal entspannte Haltung bzgl. der Rotation, da aber die Hand quer zum Kraftvektor verläuft und dies das Handgelenk quer und nicht längs zur Achse seiner stärksten Muskulatur belastet, sollten sich bessere Möglichkeiten finden lassen
  3. Finger nach hinten zeigend, also entgegen dem Kraftvektor: das Handgelenk wird in Achse seiner stärksten überziehenden Muskulatur belastet. Wenn die Hand weit vorn aufgesetzt wird, ergibt sich eine unphysiologische Dorsalflexion von 90°+ im Handgelenk, weshalb die Hand eher weiter hinten aufgesetzt werden muß. Dadurch verringert sich aber die Reibung. Hier sollte sich ein Punkt finden lassen um die Hand aufzusetzen, an dem einschränkungslos und durchweg physiologisch mit allem möglichen Krafteinsatz gearbeitet werden kann. Wird der Krafteinsatz zu hoch, könnte die Reibung sich aber als nicht hinreichend erweisen
  4. Finger nach vorn zeigend, also in Richtung des Kraftvektors: die palmaren Flexoren des Unterarms drücken durch bewußt ausgeübten Druck oder durch ihre Beweglichkeitseinschränkung die Mittelhand auf den Boden, was die Reibung auf doppelte Weise erhöht, nämlich durch den reinen Betrag des Drucks und andererseits durch die Richtung, in der das Handgelenk kippt. Dies erinnert beispielsweise an die Konstruktion der Trommelbremse bei Fahrzeugen, bei der die Bremsbacken auch die Rotationsrichtung, also gegen die Richtung der einwirkenden Kraft angepresst werden. Je nach dem, wo die Hand auf den Boden gesetzt wird, könnte der Winkel im Handgelenk im Sinne der dorsalen Flexion grenzwertig werden, dem kann aber mit Patches unter dem Handgelenk ggf. abgeholfen werden. Außerdem führt die Kraftausübung des Arms (mit frontaler Schulter und Pectoralis) nach Konstruktion zu einer Entlastung und nicht zu einer weiteren Belastung des Handgelenks, da das Handdgelenk dabei aus der weiten Dorsalflexion ein wenig gestreckt wird. Dies dürfte damit die klar überlegene Variante sein.
Ein weiterer positiver Effekt in der ermittelten optimalen Variante mit aufgesetzter Handfläche in Richtung des Kraftvektors liegt darin, daß wenn mit aller Kraft die Hand am Boden nach vorn gedrückt wird, die Beugergruppe des Ellbogens (Bizeps und Brachialis) arbeitet, und dies (bei fixierter Hand) das Schulterblatt und die Schulter insgesamt in Richtung Boden zieht und damit der üblicherweise auftretenden Ausweichtendenz entgegenwirkt, den Körper nach kontralateral lateral zu flektieren (seitzubeugen), die daraus ensteht, daß dort die Beugergruppe mit dem kraftvollen latissimus dorsi entsprechende Kräfte aufbringt, die die Schulter als ganzes herabziehen woraus meist eine Lateralflexion folgt.

Neben den diskutieren Drehhaltungen gibt es noch viele andere Haltungen mit einer Hand oder beiden Händen am Boden, in denen die Fragestellung ebenfalls beantwortet werden muß, Beispiele sind etwa uttanasana mit aufgesetzten Fingern bei streckenden Armen, die Tisch-Variante der uttanasana und ardha chandrasana . Hier geht die Diskussion anders aus, da nur sehr geringe Kräfte auf die Hände oder Finger einwirken, mit der sie in der Ebene gegen die Reibung des Unterdrungs geschoben werden. In ardha chandrasana etwa wird der Arm genutzt, um die im Außenfußbereich noch vor den Zehen aufgesetzten Fingerspitzen am Boden nach diagonal schräg hinten in Richtung Ferse zu drücken, das mit den beiden Vektorkomponenten

  1. parallel zum Fuß vom Kopf weg: die Streckung des Oberkörpers fördert und
  2. nach vorn (zum Gesichtfeld): die Drehung des Oberkörpers fördert
In den gedrehten Haltungen parivrtta ardha chandrasana und parivrtta trikonasana werden die Hände nicht nach vorn in Richtung Gesichtsfeld sondern um 180 ° entgegengesetzt nach hinten geschoben, um die gegenüber den Haltungen mit seitengleicher Hand am Boden veränderte Drehrichtung des Oberkörpers zu unterstützen. Die Vektorkomponente entlang des Außenfußes bleibt selbstverständlich erhalten, um die Streckung des Oberkörpers zu fördern. Die ausgeübten Kräfte sind jedoch extrem geringe im Vergleich zu den Drehhaltungen, weil jede ausgeübte Kraft, die nicht axial zum Arm läuft, eine unmittelbare Auswirkung auf das Gleichgewicht hätte, noch wichtiger ist aber, daß in diesen Haltungen mit geringstmöglichem Gewicht auf den Fingern gearbeitet werden soll, um die Balancearbeite aus dem Standbein nicht zu beeinträchtigen !

Zudem können sie bei empfindlichen oder vorgeschädigten Fingergelenken (z.B. durch Erkrankungen wie Rheuma oder anderen Arthritiden) so aufgesetzt werden, daß mit den Fingern auf der Achse des Kraftvektors keine Varus- oder Valgus-Stresse in den Fingergelenken auftreten, sondern Flexoren und Extensoren der Finger sämtliche Kräfte auffangen können. Im Falle der uttanasana-Varianten und vergleichbarer Haltungen empfiehlt es sich, die Finger ebenfalls entlang der Achse des Kraftvektors auszurichten und zwar so, daß die Finger-Flexoren statt der -Extensoren die Last des Schubs oder Zugs tragen, also die Finger vom seitengleichen Fuß weg zeigend aufzusetzen. Die hier übertragenen Kräfte sind deutlich höher als in den Varianten von ardha chandrasana und trikonasana, aber immer noch geringer als in den Drehhaltungen, zumal der Hebelarm mit der ganzen Länge des Arms inkl. Unterarm, Handfläche und Fingern denkbar ungünstig ausfällt.

Einen weiteren Fall stellen Umkehrhaltungen in den Varianten mit aufgesetzten Fingern dar, etwa der rechtwinklige Handstand, der Handstand, der Stab, vasisthasana oder ardha vasisthasana und die Hundestellungen Kopf nach unten und Kopf nach oben. Für die Umkehrhaltungen gilt, daß jeweils in der eingenommenen Haltung keine statischen Kräfte außer denen auftreten, die die Finger beugen und überstrecken wollen, was - als klare Aufgabe der Haltung - mit Kraft der Fingerflexoren ausgeglichen werden muß. In den Hunden und im Stab werden die Finger üblicherweise etwa nach außen und der Daumen nach innen gedreht, weil insbesondere in der Hundestellung Kopf nach unten der dorsale Flexionswinkel im Handgelenk sonst unerträglich würde, wenn man die Hand entgegen dem Kraftvektor, also mit den Fingern in Richtung der Füße zeigend aufsetzen würde, was optimal wäre, um mit Kraft der Fingerbeuger die ausgeübte Kraft aufzufangen.

Davon ab, wird in diesen Varianten ohnehin weitgehend auf die Ausübung von Kraft mit der Hand in der Ebene (üblicherweise in Richtung von den Füßen weg - bis auf die Varianten mit umgedrehten Füßen) verzichtet, da der Fokus eindeutig auf der Kräftigung der Finger liegt, die stufenlos von

  1. moderat in der Hundestellung Kopf nach unten über
  2. recht intensiv in der Hundestellung Kopf nach oben
  3. bis sehr intensiv im Stab
dosiert werden kann. Der zu erzeugende Schub des Körpers in Richtung der Füße bleibt Thema der anderen Varianten mit Ausnahme der mit umgedrehten Füßen, wo die Richtung des Schubs die umgekehrte ist: zu den Füßen. Damit ist unter diesen Varianten ebenfalls keine, die die Gesundheit der Finger durch einen Varus- oder Valgusstreß gefährden könnte.

Eine Sonderstellung nehmen die vasisthasana und die ardha vasisthasana in den entsprechenden Varianten auf Fingerspitzen ein. Hier schieben die Finger in Richtung des Fußes und damit ist bei der üblichen Ausrichtung der Finger nach hinten, also entgegensetzt zum Gesichtsfeld tatsächlich eine gewisse Gefahr eines Varus- und Valgusstresses gegeben. Zudem ist nach Konstruktion der Haltung keine obere Grenze für die Kraftausübung des Arms zu postulieren, in Richtung der Füße hin zu schieben. Da aber die auf die Finger wirkende Kraft sich ein wenig am extremen Hebel relativieren dürfte und diese Varianten ohnehin Anfängern kaum zugänglich sien dürften, kann gehofft werden, daß die Ausführenden die eingesetzte Kraft in Richtung der Füße zu schieben, auf ein fingerverträgliches Maß beschränken und kräftiges Schieben der Hand in Richtung Fuß zur Kräftigung der lateralen Adduktoren pectoralis und insbesondere Latissimus dorsi den Standard-Varianten mit aufgesetzter Hand überlassen.

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Frage: In der Gymnastik habe ich gelernt, daß man Knie und Ellbogen nicht ganz durchstrecken soll. Warum macht ihr das anders ?
Antwort:

Es gibt tatsächlich einige unterschiedliche Ansichten in westlicher Gymnastik und akademischer Orthopädie auf der einen Seite und Yoga auf der anderen. Teilweise begründen sich gewisse Vorsichtsmaßregeln darin, daß einfache, auf alle Menschen anwendbare Regeln geschaffen werden sollten, die sie vor Gelenkschäden schützen sollen. Teilweise tragen sie den Alltagsbewegungen der Menschen Rechnung, teilweise den Bedingungen in Gymnastikveranstaltungen, die sich von einer guten Yogaklasse deutlich unterscheiden:

  1. je größer eine unterrichtete Gruppe ist,
  2. je weniger Körperbewußtsein vorausgesezt werden kann,
  3. je geringer das gewohnte und aktuelle Niveau an Aufmerksamkeit ist,
  4. je weniger der Fokus auf präziser Ausführung liegt,
  5. je weniger die Ausführung der Haltung kontrolliert ist,
  6. je ermüdeter eine Gruppe oder deren Teilnehmer bereits sind, und nicht zuletzt,
  7. je geringer die Motivation der Teilnehmer, aber auch des Übungsleiters ist,
desto eher machen defensive, eher ristriktive Anweisungen Sinn wie etwa: strecke die Knie nicht ganz durch, strecke die Ellbogen nicht ganz durch, gehe nicht ins Hohlkreuz !

So wird nicht nur das Überstrecken (das hier diskutiert wird) sondern auch die destruktive Einwirkung von Kräften auf das Gelenk in der exakten (180°)-Streckung ohne erkennbares Überstreckung vermieden. Diese Anweisungen ermöglichen dann das Unterrichten von dutzenden Teilnehmern in Massenveranstaltungen auch ohne individuelle Kontrolle. Selbstverständlich kann man in einer Yogaklasse mit mehr oder weniger erfahreneren Teilnehmern und vor allem einem erfahrenen und engagierten Lehrer bei nicht zu großer Klassenstärke auf einem völlig anderen Niveau arbeiten, quasi unter Laborbedingungen. Was im übrigen §59 der Yogaordnung ist.

Im Falle der Knie etwa ermöglicht uns das Durchstrecken der Knie mit Arbeit des Quadrizeps das beliebig genaue Dosieren der Dehnungsempfindung, ohne daß diese plötzlich mehr werden könnte, weil das Knie unkontrolliert weiter strecken könnte. Mehr noch reduzieren in Haltungen mit schmaler physikalischer Stützbasis und daher Balancecharakter die ganz durchgestreckten Knie direkt zwei Freiheitsgrade (2 Dimensionen), in denen das Standbein wackeln könnte: Beugung / Streckung und Endo- / Exorotation. Am Beispiel der Kriegerstellung 3 heißt das, daß nicht nur Beugen / Strecken zum Balancieren genutzt wird, was mit nennenswerter Veränderung der potentiellen Energie des Körpers und damit im Falle des Strecken mit Anstrengung verbunden ist, sondern vor allem mit Rotationsbewegungen des Oberschenkels im Hüftgelenk und gleichzeitig gegenläufig im Kniegelenk.

Die Rotation des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkel im Kniegelenk steht im gestreckten Zustand des Knies überhaupt nicht zur Verfügung, im auch nur leicht gebeugten Zustand ermöglicht sie aber mit sehr geringem Kraftauswand, das Knie bei i.w. unveränderter Position des Oberkörpers und Fußes nach innen oder außen zu bewegen und schafft damit durch Verlagerung von Masse und Veränderung der Kräfteverhältnisse die Möglichkeit zu Balancieren. Dies wiederum ist eine unerwünschte Verfälschung der Haltung, in der es darum geht, mit Muskulatur der Unterschenkel das erforderliche Balancieren zu leisten. Die uneerwünschte aus Endo- und Exorotation ausgeführte Balancearbeit verändert aber nicht nur die Rotation des Unterschenkels sondern auch die Pronation/Supination, über deren präzise Steuerung das Balancieren eigentlich hätte stattfinden sollen.

Im Falle des Knies kommt noch die Schlußrotation mit ins Spiel, bei der auf den letzten 5° vor der 180°-Streckung der Unterschenkel gegenüber dem Oberschenkel einige Grad ausgedreht und die Condylen in eine stabilere Position gebracht werden, die in der Tat als physiologische Subluxation interpretiert werden kann, bei der die Femurcondylen in eine stabilere Position gebracht wird, wo sie nicht mehr von den Tibiacondylen abrutschen können. Diese zusätzliche Stabilität ginge ebenfalls ohne volles Strecken des Knies verloren.

Im Fall des Ellbogengelenks stellt es sich ein wenig anders dar. Wie bereits an anderer Stelle diskutiert, liegen die Ursachen für Überstrecken der Knie unter anderem in Schwäche des Quadrizeps oder der ischiocruralen Gruppe, die beide eine Neigung zur Überstreckung des Knies hervorrufen. Möglicherweise führt eine Schwäche der Beugergruppe des Ellbogens (v.a. Bizeps und Brachialis) ebenfalls zu einer Neigung, die Ellbogen zu überstrecken, genauso wie ein verkürzter Bizeps eine exakte Streckung völlg verhindern könnte. Es muß jedoch beachtet werden, daß die Kausalkette und Argumentation eine andere ist als im Falle des Kniegelenks. Das Schwerelot und - in Analogie - die Verbindungsachse der Schultergelenke (hier wäre dann wohl das Glenoid als Annalogie heranzuziehen) spielen hier keine Rolle. Vielmehr dürfte die Analogie zur Schwäche der ischiocruralen Gruppe gelten, daß aus Schwäche des Bizeps eine Neigung resultiert, das Ellbogengelenk in Überstreckung mühelos ohne muskuläre Beteiligung in den nichtmuskulären dorsalen Strukturen des Ellbogengelenks einzurasten.

Trotz einer etwaigen Neigung zu Überstrecken ist das exakte Strecken des Ellbogengelenks Modus bzw. Ziel unserer Arbeit. Möglicherweise kostet es entsprechenden Aufwand, das Körperbewußtsein zu entwickeln, das Gelenk wilentlich zu kontrollieren oder es ist entsprechendes Körperbewußtsein und Ausbau von Kraft nowendig, um das Ellbogengelenk aus willentlichem Einsatz der Beugergruppe zu kontrollieren, aber diese Anstrengung ist es wert, resultiert daraus doch ein hervorragende Möglichkeit zum Schutz des Gelenks in allen denkbaren Situationen. Von den hier und dort benutzen Hilfsmitteln, die ein Überstrecken der Gelenke passiv verhindern sollen, wie etwa ein schräg unter den Unterschenkel geklemmter Klotz in trikonasana, halten wir in dne meisten Fällen weniger, da diese die Problematik symptomatisch umgehen, und damit den Aufbau von notwendigem Körperbewußtseins und Kraft verhindern, siehe dazu den Paragraphen 37 der Yogaordnung

Für diejenigen ohne Neigung zu Überstrecken gilt natürlich die obige Aussage zur exakten Dosierbarkeit der Dehnung genauso. Mehr noch, die nicht exakte (verminderte Streckung) ist eine der Dimensionen des Ausweichens in allen Haltungen mit weitgehender frontaler Abduktion und es ist absolut notwendig, ein exaktes Maß an Streckung, wenn nicht die gleich die exakte 180°-Streckung zu realisieren, nicht nur um die Dehnfähigkeit zu verbessern, sondern auch um die vorhandene Flexibilität beurteilen zu können

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Frage: Ich habe woanders gelernt, die in der Hundstelllung Kopf nach unten hochkommenden Fingergrundgelenke der Innenhand, die Ihr Mauselöcher nennt, dadurch zu beseitigen, daß ich die Hände zueinander schiebe. Ist das falsch ?
Antwort:

Wiederum möchte ich die Begriffe falsch und richtig vermeiden und die Methoden vergleichen, natürlich nicht ohne die Ursachen für die Entstehung der Mauselöcher zu diskutieren und nach einer bestmöglichen ursächlichen Lösung zu suchen. Mit Mauselöchern bezeichnen wir die sich vom Boden lösenden Grundgelenke der Innenhand, insbesondere von Zeigefinger und Mittelfinger. Diese nehmen in Haltungen wie Hundestellung Kopf nach unten, Hundestellung Kopf nach oben, Stabstellung, rechtwinkligem Handstand und Handstand, vasisthasana und anderen einen Winkel von teils deutlich kleiner als 180° an und wiedersetzen sich dabei teilweise sehr hartneckig der Bestrebung der Übenden, sie herunterzudrücken. Diese Neigung nimmt mit dem Grad dorsaler Flexion und mit Maß der Pronation des Unterarms zu. Für die Beseitigung der Mauselöcher bräuchte es ein Mehr an Kraft zur palmaren Flexion, also dem Herunterdrücken der Mittelhand als Ganzes wie ein Mehr an Kraft zur Pronation, um insbes. den Bereich der Innenhand herabzudrücken.

Mal abgesehen davon, daß sich verschiedene Traditionen, wenn die in ihnen Ausgebildeten zu uns in den Unterricht kommen, dieser Fragestellung gar nicht zu gewidmet zu haben scheinen, wird in einigen Schulen gelehrt, die Mauselöcher dadurch zu verkleinern, daß die Hände zueinander hin geschoben werden. Diese Adduktion in 180° frontaler Abduktion in der Schulter, also eine transversale Adduktion auf 180°+, wird hauptsächlich aus dem pectoralis major ausgeführt und dem pars clavicularis des deltoideus. Beide Muskeln sind hier nicht mehr sehr weit von dem Maximum ihrer konzentrischen Kontraktion entfernt, im Falle des Pectoralis wäre dazu noch ein Stück weit frontale Adduktion nötig.

Auf jeden Fall kann geschlossen werden, daß sie nicht mit voller Kraft wirken und in vielen Fällen nicht mehr weit entfernt von oder sogar nahe einer Krampfneigung sind, was die Methode vielleicht nicht für jeden anwendbar macht. Das Zueinanderschieben der Hände bewirkt über die Reibung der Hand am Boden tatsächlich ein (allerdings eher kleines) Kippmoment der Handfläche, das tatsächlich die Innenhand ein wenig herunterdrückt, jedoch ist dieser Effekt nicht sehr ausgeprägt. Unterstützend kann die endorotatorische Wirkung des Pectoralis ins Feld geführt werden, die jedoch der gewünschten Exorotation des Arms zuwider läuft und von der entsprechenden Muskulatur aufgewogen werden muß, so daß von der Wirkung auf das Herabdrücken der Innenhand nicht viel dieses Effekts übrig bleiben dürfte.

In Bezug auf die Ursache der Mauselöcher hat diese Lösung aber nichts zu bieten, sie setzt weder die palmaren Flexoren noch die Pronatoren mehr ein. Eine ursächliche Lösung müßte genau hier und nur hier ansetzen. Allein, der Aufbau der notwendigen Kraft und ein evtl. nötiger Zugewinn an Flexibilität sind ein möglicherweise etwas länger angelegtes Projekt. Zu den zu entwickelnden Pronatoren und palmaren Flexoren, die ein direktes Herunterdrücken der Grundgelenkbereiche bewirken, müssen in manchen Fällen auch noch die Fingerbeuger gedehnt werden, damit die Beugung der Finger dem Herunterdrücken der Grundgelenke keinen zuzsätzlichen Widerstand entgegensetzt.

Wenn man über die Hundestellung Kopf nach unten hinaus schaut, wird das Bild noch viel klarer: in beispielsweise der Hundestellung Kopf nach oben und erst Recht dem rechtwinkligen Handstand ist die Neigung zu Mauselöchern noch deutlich größer. Außerdem treten im Bereich von etwa 90° Dorsalflexion im Handgelenk auch unter den leicht unterschiedlichen Rotationsbedingungen der beiden genannten Haltungen häufig Kompressionsschmerzen im dorsalen Handgelenk auf, gegen die außer der reinen Winkelverkleinerung dorsaler Flexion kein Kraut außer dem genannten Krafteinsatz der palmaren Flexoren zusammen mit den Pronatoren unter der Bedingung hinreichend beweglicher Fingerbeuger gewachsen ist. Man bedenke, daß gerade in dem rechtwinkligen Handstand das ganze Körpergewicht in den beiden Handgelenken wirkt und unserer Maxime gemäß, daß die Muskeln die Kräfte in einem Gelenk halten sollen und nicht die nicht-muskulären Strukturen, die dabei geschädigt werden könnten, ist die zweite Methode, die Kraft von palmaren Flexoren und Pronatoren zu entwickeln, ein Muss.

Noch ein gravierendes Argument spricht für die Überlegenheit diese Methode: sie ist unabhängig von der Anzahl auf den Boden drückender Hände und deren räumlicher Anordnung! Die erstgenannte Methode, die Pectoralis einzusetzen, muß nämlich scheitern, sobald nur eine Hand am Boden ist oder die Hände nicht mehr in der Größenordnung von schulterbreit stehen und vielleicht auch noch etwa parallel ausgerichtet sind; in der vasisthasana oder ardha vasisthasana etwa ist diese Methode nicht anwendbar. Wohl aber stehen hier die palmaren Flexoren und die Pronatoren zur Verfügung um die Mauselöcher zu verkleinern und mit ihnen den Streß im dorsalen Handgelenk ! Und das auch noch, ohne auf den Winkel zwischen den Armen und dem Oberkörper destabilisierenden Einfluß zu nehmen. Und dann man hätte gut daran getan, diese Technik und Kraft in einfacheren Haltungen, wie der Hundestellung Kopf nach unten oder oben zu üben.

Noch ein weiteres Argument spricht für diese Technik: die palmaren Flexoren und ihre Kraft sind auch mit anderen Aufgaben und in einigen Übergängen gefragt, Beispiele sind etwa der Übergang von der Hundestellung Kopf nach unten zum Hund Kopf nach oben und zurück, bei dem ein Teil des Schubs zurück in den Hund Kopf nach unten aus den palmaren Flexoren kommen soll, genauso wie die palmaren Flexoren daran arbeiten sollen, daß nicht im gegenteiligen Übergang durch ein übermäßiges Ausweichen der Schultern nach vorn das Becken haltlos in die Hundestellung Kopf nach oben hineinfällt und die LWS dabei Streß ausgesetzt wird.

Auch in statischen Haltungen wie den Hunden sind die palmaren Flexoren nicht nur an der Beseitigung der Mauselöcher beteiligt sondern sorgen anteilig auch für die aus der Winkelverkleinerung (der dorsalen Flexion) des Handgelenks resultierende Bewegung des Oberkörpers nach hinten, was angefangen von einer leichten Dehnungswirkung im trizeps surae über die Förderung der frontalen Abduktion im Hund Kopf nach unten bis hin zum Aufbau von Druck (zusammen mit Deltoideus und Muskulatur des oberen Rückens) der Fersen auf die Wand im rechtwinkligen Handstand und damit der Möglichkeit, überhaupt in der Haltung zu verbleiben, sinnvoll und wichtig ist.

In Anaglogie gedacht entspräche der Einsatz des Pectoralis als Adduktor der Arme zur Reduktion der Mauselöcher der Adduktion der Beine in den Hüften aus Kraft der Adduktoren, um die Innenfüße hinreichend am Boden zu halten. Ich kenne niemanden, der nicht einen größeren Wert darin sähe, mit der Wadenmuskulatur die Fußgelenke kontrollieren zu lernen, gerade mit Hinblich auf Balancehaltungen auf einem Bein ! Auch hier würde übrigens die Krampfneigung der nahe dem Maximum der konzentrischen Kontraktion arbeitenden Adduktoren die Methode für viele ad absurdum führen.

Noch einen Schritt weiter gedacht auf das System Arm bezogen, bedeutet das Zueinanderschieben der Hände aus Kraft der Pectoralis eine Reduzierung der Überstreckneigung der Ellbogen, was an sich überaus wünschenswert ist. Leider erfolgt dies aber nicht aus erlernter Kontrolle der Gelenke, die hier die Armbeuger ausüben müssen, noch dient es dieser oder der Entwicklung der Kraft und Bewußtheit der bezüglichen Muskeln, im Gegenteil hilft es, genau diese Gelegenheiten zu übersehen um entsprechende Methoden und Kräfte zu entwickeln.

Und falls jetzt jemand ins Feld führt, den Pectoralis und deltoideus pars clavicularis unbedingt auf die beschriebene Weise im Hund Kopf nach unten kräftigen zu wollen: die upavista konasana mit Klotz ist die ungleich spannendere Möglichkeit ;-)

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